Salmonellose - Behandeling. Symptomen, Diagnose, Gevolgen

Inhoudsopgave:

Salmonellose - Behandeling. Symptomen, Diagnose, Gevolgen
Salmonellose - Behandeling. Symptomen, Diagnose, Gevolgen

Video: Salmonellose - Behandeling. Symptomen, Diagnose, Gevolgen

Video: Salmonellose - Behandeling. Symptomen, Diagnose, Gevolgen
Video: Hartinfarct: Oorzaken, symptomen, diagnose, complicaties en behandeling 2024, Maart
Anonim

Salmonellose - behandeling. Salmonellose is misschien wel een van de meest voorkomende infecties van de darmen. De ziekte is buitengewoon gevaarlijk voor zuigelingen en patiënten met een uitgesproken afname van de immuniteit. Als u begrijpt hoe salmonellose van persoon op persoon wordt overgedragen, wordt de verspreiding van infectie voorkomen. Na het drinken van een kippenei kun je gemakkelijk salmonellose krijgen. Salmonella wordt vaak aangetroffen in dierlijke producten en eieren zijn de grootste bedreiging. De hoge prevalentie van salmonellose wordt verklaard door het vermogen van salmonella om vitale activiteit in de externe omgeving te behouden. Bacteriën vermenigvuldigen zich actief bij kamertemperatuur, zonder de kleur en smaak van het voedsel waarin ze leven te veranderen. Dus vandaag zullen we het hebben over de manieren waarop salmonellose wordt overgedragen.

De inhoud van het artikel:

  • 1 Wat voor soort ziekte is salmonellose
  • 2 Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte salmonellose
  • 3 Diagnose van salmonellose

    3.1 Vormen van salmonellose

  • 4 manieren van salmonellose-infectie
  • 5 Humane salmonellose-infectie
  • 6 Is het mogelijk om salmonellose te krijgen van een zieke persoon?
  • 7 Salmonellose bij kinderen
  • 8 Hoe salmonellose wordt overgedragen van volwassenen op kinderen
  • 9 Behandeling van salmonellose
  • 10 Hoe u kunt voorkomen dat u voedsel van lage kwaliteit eet dat salmonella bevat

Wat voor soort ziekte is salmonellose

Salmonellose (salmonellose) is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Salmonella (behalve tyfus en paratyfus) die het menselijk lichaam binnenkomen met voedsel van dierlijke oorsprong. De naam van de bacterie komt van de naam van de Amerikaanse microbioloog Daniel Salmon, die hem in 1885 ontdekte.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Salmonellose (salmonellose) is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Salmonella (behalve tyfus en paratyfus) die het menselijk lichaam binnenkomen met voedsel van dierlijke oorsprong. De naam van de bacterie komt van de naam van de Amerikaanse microbioloog Daniel Salmon, die hem in 1885 ontdekte.

Eenmaal in het lichaam nestelt salmonella zich in de dunne darm en scheidt een toxine af dat bijdraagt aan het verlies van water door de darm, verminderde vasculaire tonus en schade aan het zenuwstelsel. De ziekte ontwikkelt zich 6-72 uur nadat salmonella het lichaam is binnengekomen.

Salmonella zijn kleine beweeglijke bacteriën die lang in de externe omgeving kunnen overleven. Dus in het water van open reservoirs kunnen ze tot 5 maanden leven, in de grond - tot 18 maanden, in vlees en worst - van 2 tot 4 maanden, in bevroren vlees - ongeveer 6 maanden (in karkassen van vogels - meer dan een jaar), in melk - tot 20 dagen, kefir - tot 2 maanden, in boter - tot 4 maanden, in kazen - tot 1 jaar, in bier - tot 2 maanden.

Bij kamertemperatuur vermenigvuldigen bacteriën zich actief in voedsel, vooral vlees en zuivelproducten, terwijl het uiterlijk en de smaak van voedsel niet veranderen. Salmonella sterft niet af, zelfs niet tijdens conservering, als de concentratie van keukenzout tussen de 2-18% ligt. Alleen een hoge temperatuur is fataal voor salmonella - door koken worden ze onmiddellijk gedood. En conventionele chloorhoudende ontsmettingsmiddelen zijn niet altijd effectief.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Manieren van infectie met salmonellose zijn divers: de meest voorkomende is voedsel, meestal bij het eten van vlees van dieren en vogels, evenals eieren. Microben komen in voedsel terecht met onvoldoende culinaire verwerking (halfbakken steaks, rauwe en zachtgekookte eieren, gebakken eieren), onjuiste opslag en schending van basisregels voor persoonlijke hygiëne.

De bron van infectie kunnen ook dieren zijn, meestal huisdieren (runderen, varkens, katten, honden), vogels, mensen met salmonellose of gezonde dragers van infectie (wanneer een persoon een bron van infectie is voor anderen, maar hij is niet ziek). U kunt ook besmet raken met salmonellose door besmet water - tijdens het drinken of baden.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte salmonellose

Salmonellose - behandeling. Infectie treedt meestal op na contact met geïnfecteerde dieren, na inname van voedsel dat salmonella bevat. Ook is infectie door druppeltjes in de lucht, door water, alledaagse voorwerpen niet uitgesloten. Andere mensen die drager zijn van salmonellose bacillen, kunnen ook een bron van infectie zijn.

Niet elke keer dat bacteriën via de mond het lichaam binnendringen, ontstaat er een ziekte. De bacteriën komen eerst de menselijke maag binnen, die maagsap bevat. Salmonella is gevoelig voor zure omgevingen, dus maagsap met zoutzuur kan sommige bacteriën doden. Daarom zijn mensen die problemen hebben met de afscheiding van maagsap het meest gevoelig voor bacteriën.

De ziekte heeft een duidelijke seizoensafhankelijkheid. In het warme seizoen is er een piek in ziektes. U kunt echter in elk seizoen salmonellose krijgen.

Als de maagbarrière met succes is gepasseerd, koloniseren bacteriën de darmen en beginnen hun destructieve activiteit. Ze kunnen zich goed hechten aan het darmslijmvlies en doordringen in oppervlakteweefsels. In dit geval kunnen bacteriën verschillende gifstoffen afgeven die het lichaam vergiftigen en malaise, braken en diarree veroorzaken. Stervende Salmonella geeft ook gevaarlijke gifstoffen vrij.

Salmonella is ook erg goed in het omzeilen van de afweer van het lichaam. Nadat een invasie is gedetecteerd, stuurt het immuunsysteem speciale cellen - macrofagen - om de ziekteverwekkers te ontmoeten. Salmonella heeft echter geleerd deze cellen in hun voordeel te gebruiken. Eenmaal opgenomen door macrofagen, sterven sommige salmonella's niet, maar bewegen ze met hen mee door de bloedbaan en migreren zo naar andere weefsels van het lichaam.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Salmonella kan dus niet alleen de darmen aantasten, maar ook de lever, de nieren, het hart en zelfs de hersenvliezen. Dit kenmerk van salmonellose-pathogenen is de reden dat de ziekte tot ernstige complicaties kan leiden en tot ver buiten het maagdarmkanaal kan reiken.

Salmonellose - behandeling. Iedereen kan salmonellose krijgen, ongeacht leeftijd en geslacht. Kleine kinderen en ouderen zijn er echter het meest vatbaar voor - vanwege hun verzwakte immuniteit. Bovendien is hun ziekte ernstiger.

Diagnostics salmonellose

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Het is mogelijk om deze ziekte bij volwassenen te vermoeden aan de hand van het klinische beeld, het karakteristieke type ontlasting, het feit dat er bij de algemene bloedtest grote aantallen leukocyten zijn met een steekverschuiving.

De diagnose wordt bevestigd door de isolatie van de ziekteverwekker (salmonella) uit: uitwerpselen; braken; was water; urine; bloed. Dit vereist inoculatie van deze vloeistoffen op diagnostische media. Het antwoord is binnen 5 dagen ontvangen.

Vormen van salmonellose

Lichtgewicht. De stroom van deze vorm spreekt voor zich. Het gebeurt niet vaak, maar alles heeft een plek om te zijn. In de meeste gevallen wordt het gekenmerkt door een normale temperatuur, misschien iets overschat; er zijn geen herhaaldelijk braken, diarree, in de regel vloeibare ontlasting niet meer dan drie keer per dag. De patiënt begint binnen een of twee dagen terug te stuiteren en op de derde dag is er bijna volledig herstel.

Zwaar. Als we het vergelijken met het beloop van een milde vorm van de ziekte, dan is het verschil in bovenstaande symptomen duidelijk. Als in het eerste geval de temperatuur van de patiënt normaal wordt gehouden, is er al sprake van koorts. Het kan drie tot vijf dagen duren; ook met betrekking tot braken, het wordt herhaald en ontlasting - ontlasting kan tot twintig keer per dag voorkomen; er is een scherpe daling van de druk, de stem wordt zwakker; het verloop van de ziekte in deze vorm is vergelijkbaar met een ziekte als dysenterie.

Tyfus. In het begin, volgens de eerste tekenen, kan het lijken op het beloop van de gastro-intestinale vorm, maar al snel begint het meer en meer op tekenen van buiktyfus te lijken - wat wordt ondersteund door de koortsachtige toestand van de patiënt, die een week duurt. Evenals uitgesproken tekenen van bedwelming wanneer de patiënt in een troebele geest is met de aanwezigheid van wanen en hallucinaties. Gewoonlijk vormt zich tegen het einde van de week uitslag in de buik die tot drie dagen aanhoudt. Tegelijkertijd verandert de kleur van de tong sterk - hij wordt grijs met een bruine tint, opgeblazen gevoel, bleekheid van de huid, vergroting van de lever en milt. Het verloop van de behandeling is vrij lang en volledig herstel kan niet eerder dan een maand of zelfs anderhalve maand plaatsvinden.

Septisch. Het wordt beschouwd als een van de zeldzaamste vormen van deze ziekte. In de meeste gevallen manifesteert het zich alleen bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met een zwakke immuniteit en bij zuigelingen. Langdurige koorts, sterk zweten, koude rillingen, de aanwezigheid van geelzucht en de ontwikkeling van etterende ontstekingsprocessen - dit zijn de karakteristieke tekenen van het beloop van deze vorm. Ondanks zeldzame gevallen van voorkomen is het percentage sterfgevallen of het oplopen van chronische sepsis zeer hoog.

Asymptomatisch. In de regel, wanneer een kleine hoeveelheid bacteriën binnendringt, gaat een sterk lichaam zelfstandig om met de infectieuze aanval van salmonellose, terwijl de symptomen van de ziekte niet worden waargenomen.

Salmonellose-infectie routes

Salmonellose - behandeling. De persoon is erg vatbaar voor invasie van Salmonella. De oorzaak van salmonellose-infectie is niet origineel: de opname van salmonella in het menselijk lichaam. Salmonella wordt meestal gedragen door dieren.

Het kan een "spel" zijn (zoals een van de karakters in de "Diamond Hand" zei), inclusief wilde vogels, of huisdieren, vooral varkens en runderen. Salmonellose is de laatste jaren enorm populair geworden onder kippen. Salmonella gedijt vooral goed in uitwerpselen van pluimvee, de alomtegenwoordigheid hiervan maakt deze stof uiterst besmettelijk.

Infectie treedt op bij het verzorgen van dieren op boerderijen, het slachten van vee in vleesverwerkende bedrijven, het gebruik van besmet vlees, zuivelproducten en eieren als voedsel.

Pas trouwens ook op voor uw huisdieren: 10% van de honden en katten draagt Salmonella. Een persoon kan ook een bron van infectie zijn, vooral in een ziekenhuisomgeving.

Salmonellose is een verhoogde bedreiging voor kinderen jonger dan 1 jaar, omdat deze periode wordt gekenmerkt door een opmerkelijke gevoeligheid voor salmonella. De mens, evenals vertegenwoordigers van de dieren- en gevederde wereld, zijn vaak latente dragers van salmonella. Bij dieren kan open salmonellose nooit verschijnen, vooral niet als ze een sterke immuniteit hebben.

Een persoon kan Salmonella in het geheim tot wel 1 jaar in zich dragen. De overdrachtsroute van salmonellose is fecaal-oraal, via voedsel: eieren, gehakt, vleessalades - dit alles is een "risicovol dieet" in termen van salmonellose. Als je een rauw ei hebt gebroken en de geur ervan verdacht lijkt, is het beter om het lot niet te verleiden.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Vis en plantaardig voedsel zijn in die zin veiliger. Een contactroute van infectie in huiselijke omstandigheden is mogelijk: via gewone artikelen, kinderspeelgoed, verplegende en ouderlijke handen, kamerpotten, medische producten. Een andere bekende invasieve factor is stof met uitwerpselen van besmette vogels.

Salmonellose kan, in tegenstelling tot veel darminfecties, niet worden beschouwd als een soort "dorpsziekte": het komt voornamelijk voor in grote steden, in economisch ontwikkelde landen.

Dat wil zeggen, het is een nogal 'beschaafde' ziekte, die liever een slanke Duitse burger is dan een half verhongerde Keniaanse tiener. Salmonellose-infectie door mensen

Salmonellose-infectie door mensen

Salmonellose - behandeling. Waarnemingen van de afgelopen jaren wijzen op de mogelijkheid van infectie bij communicatie met een besmet persoon. In dit geval wordt het zogenaamde huishoudelijke pad van overdracht van de ziekteverwekker gerealiseerd.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

De verspreiding van salmonella op de huishoudelijke manier onder mensen komt vaak voor bij jonge kinderen, vooral in de brandpunten van nosocomiale infectie. De manier waarop de ziekteverwekker via het huishouden wordt overgedragen, is buitengewoon belangrijk voor pasgeborenen, premature baby's en kinderen die verzwakt zijn door andere ziekten.

De meest waarschijnlijke transmissiefactoren voor de ziekteverwekker zijn handen (moeders, personeel), kinderverzorgingsartikelen, handdoeken, linnengoed, commodes, boxen, potten, enz.

Infectie met salmonellose (dat wil zeggen via producten die besmet zijn door een zieke persoon) is vrij reëel en des te waarschijnlijker is de algehele incidentie van salmonellose. Deze optie is echter van ondergeschikt belang. En tot slot is de vorming van foci van salmonellose in het ziekenhuis het belangrijkste probleem van de moderne gezondheidszorg.

In een ziekenhuisomgeving is infectie van de ene patiënt van de andere verzekerd door de overdracht via de handen van medisch personeel en medische apparatuur van de gevormde ziekenhuisstammen (meestal S. typhi-murium).

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Deze stammen krijgen een verhoogde virulentie voor mensen door de aanwezigheid van aanvullend genetisch materiaal, en hoogstwaarschijnlijk niet plasmide (het plasmideprofiel van ziekenhuisstammen heeft geen specificiteit), maar faag, waarvan het genetisch materiaal in het chromosoom van een bacteriële cel is ingebouwd. Het is geen toeval dat ziekenhuisstammen lysogeniteit krijgen in vergelijking met de meeste bacteriofagen.

Salmonella wordt binnen 1-3 weken door zieke mensen uitgescheiden, door dragers-herstellende personen - binnen 1-2 maanden. In sommige gevallen ontwikkelen mensen die salmonellose hebben gehad een chronische drager van bacteriën en worden de ziekteverwekkers gedurende meer dan een jaar vrijgegeven.

Is het mogelijk om salmonellose te krijgen van een zieke persoon?

Salmonellose - behandeling. Een persoon met salmonellose vormt een gevaar voor anderen in termen van infectie gedurende de gehele duur van de ziekte.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Maar ook na de kuur houdt de zogenaamde bacteriële uitscheiding nog enige tijd aan. De persoon is gezond, heeft geen symptomen, maar blijft Salmonella uitscheiden.

Soorten uitscheiding van bacteriën

  • acuut - duurt maximaal 3 maanden, terwijl de persoon gezond is, maar salmonella wordt gedetecteerd in de analyses;
  • chronisch - duurt langer dan 3 maanden;
  • van voorbijgaande aard - enige tijd na herstel heeft de patiënt salmonella en daarna zijn alle tests negatief.

Salmonellose bij kinderen

De incubatietijd voor salmonellose bij kinderen is 3-4 dagen. De ernst van de symptomen en tekenen van salmonellose bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. De moeilijkste salmonellose komt voor bij jonge kinderen (zuigelingen en kinderen jonger dan 1 jaar).

Salmonellose - behandeling. In de eerste dagen van de ziekte met salmonellose bij kinderen overheersen algemene tekenen van bedwelming: zwakte, weigering om te eten, koorts (39 C), huilen. Op de 3-4e dag van de ontwikkeling van salmonellose ontwikkelen kinderen diarree (diarree). De ontlasting komt vaker voor (meer dan 10 keer per dag).

De stoelgang bij kinderen met salmonellose is waterig met een groenachtige tint. Op de 7e dag van de ontwikkeling van de ziekte met salmonellose kunnen bloedstrepen in de ontlasting worden gevonden. Het niet behandelen van salmonellose bij jonge kinderen is meestal fataal.

Als er tekenen en symptomen van salmonellose zijn, moet het kind met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht. Vóór de komst van artsen moet het kind meer drinken (Regidron, Oralit). Als u deze medicijnen niet heeft, kunt u uw kind thee, vruchtensap geven. Bovendien moet een kind met een vermoedelijke salmonellose worden geïsoleerd van andere kinderen.

Hoe salmonellose wordt overgedragen van volwassenen op kinderen

Salmonellose - behandeling. Salmonellose kan volwassenen en kinderen van elke leeftijd treffen, maar kinderen in de eerste twee levensjaren worden het vaakst getroffen. Bij jonge kinderen is de belangrijkste infectiebron zieke volwassenen (met klinische manifestaties of asymptomatische bacteriedragers).

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Klinische manifestaties van salmonellose bij jonge kinderen zijn ernstiger en langduriger, vergezeld van intoxicatie en diepere schade aan het maagdarmkanaal, ontwikkelen zich vaak tot sepsis (bloedvergiftiging). Acute salmonellose bij jonge kinderen verandert vaak in een langdurige drager van bacteriën.

Alle volwassen gezinsleden die voor een klein kind zorgen (niet alleen de moeder), moeten goede persoonlijke hygiëne in acht nemen. Het is noodzakelijk om de kwaliteit van de persoonlijke hygiëne van de oudere broers en zussen van de baby te bewaken. Alleen bij baby's die borstvoeding krijgen, vindt infectie plaats via de handen van moeders en andere zorgverleners.

Microben kunnen zich verspreiden van voorwerpen op tafel (na het snijden van rauw vlees) door contact met andere huishoudelijke artikelen in de keuken en vervolgens naar het appartement.

Tegelijkertijd concentreren ze zich op die items die vaak door de handen van mensen worden aangeraakt: lichtschakelaars, deurgrepen, waterkraankranen, toiletspoelshendels, kinderartikelen, waaronder wiegjes, speelgoed.

U dient er tijdens de huidige schoonmaak extra op te letten. Aangezien salmonella kan blijven bestaan in kamerstof, moeten tepels die op de grond zijn gevallen, worden vervangen door nieuwe schone, en niet alleen worden afgespoeld of zelfs gelikt. Vanaf het moment van infectie tot het begin van de symptomen kan dit 2-6 uur tot 2-3 dagen duren.

Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon
Wordt salmonellose overgedragen van persoon op persoon

Salmonellose - behandeling. De ziekte begint acuut. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C en hoger, misselijkheid verschijnt, herhaaldelijk braken, dat soms onbedwingbaar wordt, er zijn pijn in het epigastrische gebied, hoofdpijn. Dan voegt diarree zich bij deze symptomen van de ziekte. Ontlasting is frequent, waterig, soms vermengd met slijm, zelden bloed. Convulsies zijn mogelijk.

Salmonellose behandeling

Salmonellose - behandeling. In een ziekenhuisomgeving wordt het alleen verstrekt in geval van complicaties. Als de mate van intoxicatie en uitdroging (uitdroging) hoog is, kan het nodig zijn dat de patiënt het bed niet verlaat.

In de regel begint de behandeling met gastro-intestinale spoeling en de toediening van enterosorbents (polysorb, actieve kool, enterodese). Verder - afhankelijk van de mate van uitdroging. Afhankelijk van het vochtverlies worden 3 (in sommige bronnen - 4) graden van uitdroging onderscheiden: tot 5%, 5-10% en meer dan 10% van het totale lichaamsvocht.

Als salmonellose gepaard gaat met 1-2 graden uitdroging, worden in dit geval waterzoutoplossingen met glucose voorgeschreven, zoals rehydron, hydrovit, glucosolan. Oplossingen worden vaak oraal en in kleine porties ingenomen. Bij uitdroging van de 3e graad is intraveneuze jetinjectie van polyionische kristalloïde oplossingen (trisol, quartasol) geïndiceerd.

Een beetje gastronomie: bij salmonellose zijn zuivelproducten, zwart brood, granen met melk, peulvruchten, komkommers, zuurkool, citrusvruchten, druiven, gekruide gerechten en alcohol uitgesloten van het menu.

Na correctie van de water-elektrolytenbalans (en pas daarna) kunnen ontgiftingsmaatregelen worden genomen door hemodez, reopolyglucine en andere macromoleculaire colloïdale preparaten te introduceren. Bij de gastro-intestinale vorm van salmonellose worden antibiotica meestal niet voorgeschreven.

Alleen bij gegeneraliseerde vormen van de ziekte is het aangewezen om fluorochinolonen, ciprofloxacine, chlooramfenicol of doxycycline in te nemen. Eubiotica (linex, bactisubtil, bioflor), enzympreparaten (mezim, festal), antispasmodica (no-shpa) worden voorgeschreven als hulpstoffen voor salmonellose.

Hoe u kunt voorkomen dat u voedsel van lage kwaliteit eet dat salmonella bevat

Salmonellose - behandeling. Om salmonelleose te voorkomen, moet u zorgvuldig controleren welk voedsel u eet:

  • vlees, eieren, melk en zuivelproducten mogen alleen in winkels en op gespecialiseerde markten worden gekocht;
  • bij twijfel over de kwaliteit van de producten kunt u bij de verkoper een certificaat van RosPodtrebNadzor aanvragen;
  • karkassen van dieren en eieren moeten worden gestempeld;
  • als u producten van particuliere verkopers koopt, moet u dit alleen doen bij degenen die al lang op de markt handelen en een goede reputatie hebben;
  • kook al het voedsel goed, eet geen rauwe eieren;
  • bij het eten van kwarteleitjes is het risico op salmonellose lager, maar nog steeds aanwezig;
  • eet geen rauwe worsten, pasteien, halffabrikaten;
  • Koop geen schuimgebak, vogelmelksnoepjes en andere rauwe eiproducten als ze al lang geleden gemaakt zijn, ook al zijn ze nog niet verlopen.
  • zorgvuldige persoonlijke hygiëne, het wassen van huishoudelijke artikelen met ontsmettingsmiddelen en het koken ervan helpt infectie in de infectiehaarden te voorkomen.

Meer te weten komen:

  • Salmonella - wat is het? Salmonellose: symptomen, behandeling
  • Salmonellose - ziektesymptomen, tests en behandeling
  • Behandeling van salmonellose bij kinderen: medicijnen, methoden en vormen
  • Intestinale infectie: salmonellose - symptomen en behandeling
  • Salmonellose bij een kind: tekenen, symptomen en behandeling
  • Salmonellose bij kinderen: symptomen, tekenen, behandeling
  • Salmonellose - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Aanbevolen: