Chlamydia Bij Vrouwen - Oorzaken, Symptomen, Diagnose

Inhoudsopgave:

Chlamydia Bij Vrouwen - Oorzaken, Symptomen, Diagnose
Chlamydia Bij Vrouwen - Oorzaken, Symptomen, Diagnose

Video: Chlamydia Bij Vrouwen - Oorzaken, Symptomen, Diagnose

Video: Chlamydia Bij Vrouwen - Oorzaken, Symptomen, Diagnose
Video: De soa die bijna iedereen krijgt 2024, Maart
Anonim

Chlamydia bij vrouwen is een gevaarlijke ziekte waarvan de overdracht de seksuele route is. De infectie wordt veroorzaakt door microscopisch kleine wezens die chlamydia worden genoemd. Chlamydia is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen, wat te wijten is aan de milde ernst van de symptomen in een vroeg stadium van de infectie. Het grootste risico op het ontwikkelen van chlamydia is bij vrouwen die vroeg seksueel actief zijn of meerdere sekspartners hebben.

De inhoud van het artikel:

  • 1 Wat is chlamydia en hoe wordt het overgedragen
  • 2 Beschrijving van de ziekte
  • 3 manieren van overdracht van chlamydia bij vrouwen
  • 4 Hoe beïnvloedt chlamydia het vrouwelijk lichaam?
  • 5 Wie lopen een hoog risico om chlamydia op te lopen
  • 6 Pathogenese
  • 7 Symptomen van chlamydia bij vrouwen

    7.1 Belangrijkste manifestaties

  • 8 Diagnose van chlamydia
  • 9 Voorspelling
  • 10 Behandeling van chlamydia bij vrouwen
  • 11 Complicaties en gevolgen van chlamydia bij vrouwen
  • 12 Preventie van chlamydia bij vrouwen

Wat is chlamydia en hoe wordt het overgedragen

Chlamydia bij vrouwen is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen en een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Het is een verraderlijke ziekte die jarenlang asymptomatisch kan zijn.

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Chlamydia wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Je kunt chlamydia krijgen tijdens onbeschermde seks (zonder condoom te gebruiken). Chlamydia wordt overgedragen via orale, vaginale en anale seks. Zwangere vrouwen kunnen tijdens de bevalling chlamydia aan hun baby doorgeven.

Het risico van overdracht van chlamydia via het huishouden (bij het delen van toiletpot, bed of ondergoed, handdoeken enz. Met een besmet persoon) bestaat, maar is niet gedocumenteerd.

Beschrijving van de ziekte

Chlamydia wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Chlamydiae zijn vanuit wetenschappelijk oogpunt zeer interessante micro-organismen.

Ondanks het feit dat ze tot het koninkrijk van bacteriën behoren, heeft chlamydia toch bepaalde eigenschappen die ze dichter bij virussen maken. Dit geldt allereerst voor hun vermogen om cellen van het lichaam te infecteren en zich daar direct in te vermenigvuldigen.

Bacteriën kunnen sommige van de enzymen die nodig zijn voor hun vitale activiteit niet produceren en kunnen daarom alleen in de cellen van andere mensen leven. Chlamydiae zijn dus intracellulaire parasieten.

De infectieuze vorm van chlamydia kan echter in de extracellulaire ruimte leven. Eenmaal in een levende cel verwerven chlamydiae het vermogen om zich te delen, in omvang toe te nemen en in de zogenaamde reticulaire vorm te veranderen. In dit type vermenigvuldigt chlamydia zich.

Na de vorming van nieuwe bacteriële cellen verlaten ze de gastheercel en deze sterft. Dit hele proces duurt 2-3 dagen. En bacteriën worden op hun beurt op zoek gestuurd naar nieuwe slachtoffercellen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het een chronische vorm aan en bacteriën vangen niet alleen de onderste, maar ook de bovenste delen van het urogenitale systeem op.

Chlamydia bij vrouwen. De bacteriën zijn redelijk resistent tegen ongunstige invloeden en kunnen tot twee dagen in kameromstandigheden voorkomen. De incubatietijd voor chlamydia is 2 tot 4 weken.

De belangrijkste methode voor overdracht van bacteriën van persoon op persoon is seksueel. In dit geval kan infectie met chlamydia zowel tijdens vaginale seks als tijdens orale en anale seks optreden. Sommige wetenschappers zijn ook geneigd te geloven dat infectie kan plaatsvinden via huishoudelijke artikelen.

Een andere manier om chlamydia over te dragen is van moeder op pasgeboren baby. Het is nog niet duidelijk of chlamydia rechtstreeks via de placenta het lichaam van het kind kan binnendringen. De bewezen infectieroute is echter het geboorteproces, waarbij het kind het geboortekanaal van de moeder passeert dat is geïnfecteerd met chlamydia.

Meestal ontwikkelt het kind chlamydiale conjunctivitis (in 50% van de gevallen). Longontsteking kan wat minder vaak voorkomen, maar brengt een nog groter gevaar met zich mee.

Manieren van overdracht van chlamydia bij vrouwen

De veroorzaker van de ziekte is de zeer besmettelijke gramnegatieve bacterie Chlamydia trachomatis, tropic voor het kolom- en overgangsepitheel.

Chlamydia is een obligate intracellulaire parasiet en bestaat in twee cellulaire vormen (lichamen) - zeer infectieuze extracellulaire elementaire en reproductieve intracellulaire reticulaire. De volledige ontwikkelingscyclus van een micro-organisme duurt 1 tot 3 dagen en eindigt met de volledige vernietiging van de aangetaste epitheelcel. Er zijn twee belangrijke infectieroutes met chlamydia:

  • Seksueel contact. De bron van infectie wordt een sekspartner met klinische manifestaties of een asymptomatisch verloop van de ziekte. Infectie treedt op tijdens vaginale, anale of orale omgang.
  • Verticaal intranataal. Chlamydia kan van moeder op pasgeboren baby worden overgedragen door een geïnfecteerd geboortekanaal te passeren. Gevallen van prenatale (intra-uteriene) verspreiding van de ziekte zijn niet geregistreerd.

Chlamydia bij vrouwen. De kans op chlamydia via een huishoudelijk contact is onwaarschijnlijk, maar niet uitgesloten. De bacterie wordt gekenmerkt door een extreem lage weerstand tegen de werking van destructieve omgevingsfactoren: uitdroging, ultraviolette straling, hoge temperaturen, alcohol en antiseptische oplossingen.

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Tegelijkertijd kan het micro-organisme op natuurlijke weefsels bij temperaturen tot +18 ° C zijn levensvatbaarheid tot twee dagen behouden. Daarom is het in gezinnen met een lage hygiëne, in aanwezigheid van een persoon die actief chlamydia afscheidt, theoretisch mogelijk om de infectie over te dragen via beddengoed of toiletartikelen.

Predisponerende factoren voor het oplopen van chlamydia zijn prostitutie, frequente wisseling van seksuele partners, seks zonder het gebruik van barrière-anticonceptiva en middelenmisbruik.

Het risico op infectie is verhoogd bij vrouwen met een lage sociaaleconomische status.

Hoe beïnvloedt chlamydia het vrouwelijk lichaam?

Het grootste gevaar van de ziekte is het asymptomatische verloop. Medische gegevens bevestigen dat chlamydia zich bij slechts 30% van de patiënten kan manifesteren. Dit is de reden waarom ziektebestrijding moeilijker wordt. De latente periode van de ziekte is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen, maar ook voor haar partner. Ook is chlamydia, niet tijdig gedetecteerd en onbehandeld, gevaarlijk voor toekomstige zwangerschap (de kans op infectie van het kind is groot).

De duur van de latente periode (wanneer de infectie zich in de incubatiefase bevindt) kan variëren van twee weken tot een maand. Bij seksuele infectie treedt de manifestatie van kleine symptomen al op de veertiende dag op.

Symptomen van chlamydia-infectie bij vrouwen
Symptomen van chlamydia-infectie bij vrouwen

Wie loopt een hoog risico om chlamydia op te lopen

Chlamydia bij vrouwen. U loopt een verhoogd risico om chlamydia op te lopen als:

  • U heeft meerdere seksuele partners gehad met wie u onbeschermde seks heeft gehad (hoe meer partners u heeft, hoe groter uw risico op chlamydia)
  • U bent vroeg seksueel actief (meisjes die hun maagdelijkheid hebben verloren vóór de leeftijd van 19 jaar hebben een verhoogd risico op chlamydia)
  • U heeft eerder chlamydia of andere seksueel overdraagbare aandoeningen gehad (gonorroe, trichomoniasis, enz.)
  • U onbeschermde seks heeft gehad met een man met chlamydia (het risico om chlamydia op te lopen tijdens een enkele geslachtsgemeenschap met een zieke man is 25%).

Pathogenese

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van chlamydia bij vrouwen. Ten eerste komt de ziekteverwekker in de vorm van elementaire lichamen het lichaam binnen, dringt de cellen van het kolomepitheel binnen en gaat over in de intracellulaire reticulaire vorm. De primaire focus van chlamydia-infectie is meestal gelokaliseerd in het slijmvlies van het cervicale of urethrale kanaal.

Intensieve intracellulaire reproductie van bacteriën leidt tot vernietiging van de epitheelcel en verdere verspreiding van infectie.

Naarmate de ziekteverwekker zich ophoopt, kunnen klinische symptomen van de ziekte verschijnen en verergeren. In de meeste gevallen is chlamydia asymptomatisch, de patiënt wordt een bron van infectie voor partners.

Chlamydia bij vrouwen. Met een afname van de immuniteit en de aanwezigheid van predisponerende factoren (isthmisch-cervicale insufficiëntie, abortus en andere invasieve ingrepen, installatie van een spiraaltje), verspreidt chlamydia zich oplopend. De baarmoeder, baarmoederaanhangsels, peritoneum zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Een lymfogene of hematogene manier om de infectie te verspreiden is niet uitgesloten, wat wordt bevestigd door de identificatie van foci van chlamydia in andere organen en weefsels (gewrichten, conjunctiva van de ogen, enz.). Chlamydia wordt vaak in verband gebracht met andere soa-pathogenen (Trichomonas, gonokokken, treponema pallidum, genitaal herpesvirus, enz.), Wat het beloop van de ziekte verergert.

Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Deze ziekte kan vele jaren asymptomatisch zijn, symptomen van de ziekte komen voor bij slechts 30-40% van de vrouwen. Het latente verloop van het proces is echter helemaal niet veilig: chlamydia, zelfs zonder symptomen, kan veel complicaties veroorzaken, waaronder onvruchtbaarheid.

De incubatietijd van de ziekte is 2 à 4 weken, dus het optreden van symptomen wordt vaak niet geassocieerd met geslachtsgemeenschap die in het verleden heeft plaatsgevonden.

Chlamydia bij vrouwen heeft, net als andere seksueel overdraagbare aandoeningen, geen specifieke symptomen, daarom is een onderzoek door een gynaecoloog noodzakelijk om de ware oorzaak van de ziekte te achterhalen. Chlamydia-infectie kan worden aangegeven door de volgende symptomen:

  • branderig gevoel, jeuk in de vagina;
  • het verschijnen van lichtgele of witte afscheiding met een onaangename geur;
  • frequent urineren, vergezeld van verbranding aan het begin of aan het einde van het proces, kan wijzen op de toevoeging van urethritis;
  • pijn in de onderbuik en de lumbale regio kan optreden wanneer het proces zich uitbreidt naar de bovenliggende organen van het voortplantingssysteem;
  • een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (37-37,5 C).
Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

De beschreven symptomen van het acute stadium van de ziekte (indien aanwezig) verdwijnen na verloop van tijd vanzelf, maar dit betekent alleen dat de ziekte chronisch is geworden (zelfgenezing is onmogelijk). Met een verergering van chlamydia, die het vaakst voorkomt tegen de achtergrond van immunodeficiëntie, zullen de bovenstaande symptomen optreden.

Voor de diagnose van genitale infecties worden moderne diagnostische methoden gebruikt, een uitstrijkje op de flora is in dit geval niet voldoende. Bovendien wordt chlamydia vaak gecombineerd met andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij het identificeren van de veroorzaker van de ziekte, is het ook noodzakelijk om de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. De behandeling wordt in elk geval individueel door de arts geselecteerd.

Belangrijkste manifestaties

  1. Colpitis. Nadat chlamydia het vrouwelijk lichaam is binnengedrongen, kan de symptomatologie zich manifesteren als chlamydia colpitis. Ziekteverwekkers zijn gelokaliseerd in de perivaginale klieren. Een uitgesproken manifestatie van deze aandoening wordt waargenomen bij jonge meisjes, bij vrouwen in de menopauze, evenals bij zwangere vrouwen. Dit wordt verklaard door de onvoldoende hoeveelheid oestrogeen. Symptomen zijn onder meer: jeuk, brandend gevoel, specifieke vaginale afscheiding, problematisch plassen, pijn in de buik die uitstraalt naar de onderrug, hoge koorts.
  2. Cervicitis. Als de infectie zich lange tijd ontwikkelt, ontwikkelt de vrouw een laesie van de baarmoederhals. Deze pathologie leidt tot cervicitis. Tijdens een gynaecologisch onderzoek, een vergroting van de baarmoeder, wordt zwelling vastgesteld. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan een gevolg worden verwacht in de vorm van cervicale erosie.
  3. Salpingo-oophoritis. Als pathogenen het urogenitaal systeem opstijgen (onderhevig aan verminderde functies van het immuunsysteem), treedt ernstige ontsteking van de vrouwelijke organen op (alleen gediagnosticeerd met echografie).

Chlamydia-diagnose

Chlamydia bij vrouwen. Als er tekenen zijn van chlamydia, zelfs als er alleen een verdenking van de ziekte is, moet u een arts raadplegen. Om een infectie te identificeren, zijn een aantal diagnostische maatregelen vereist.

Allereerst is dit een visueel onderzoek door een gynaecoloog. Het zal helpen bij het bepalen van de laesies van de slijmvliezen van de geslachtsorganen die kenmerkend zijn voor infectieziekten, de pathologie van de baarmoederhals.

Ook informatief is de analyse van de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van gynaecologische problemen in het verleden. Er zijn verschillende ziekten waarbij er een belangrijke reden is om chlamydia te vermoeden:

  • onvruchtbaarheid (gedurende een jaar of langer),
  • cervicitis,
  • gecompliceerde zwangerschap (polyhydramnion, groeiachterstand van de foetus, dreiging van een miskraam).

Als dergelijke problemen worden gedetecteerd, moet de patiënt, zelfs als een uitstrijkje op chlamydia uit de vagina niet de aanwezigheid van pathogene microflora vertoont, een grondig onderzoek op chlamydia ondergaan. De praktijk leert dat de kans dat deze diagnose wordt bevestigd vrij hoog is - ongeveer 80%.

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Bij patiënten met chlamydia is het niet altijd gemakkelijk om de ziekteverwekker te identificeren. In het bijzonder is de afscheiding bij chlamydia bij vrouwen vergelijkbaar met die waargenomen bij andere ziekten - herpes, gonorroe, enz. Er zijn echter methoden die dit mogelijk maken.

De meest nauwkeurige test is voor de detectie van deeltjes van DNA-moleculen in bacteriën - een test met behulp van polymerasekettingreactie (PCR). In aanwezigheid van chlamydia bij een patiënt geeft het bijna honderd procent resultaat.

Er kunnen ook andere soorten onderzoek worden gedaan, bijvoorbeeld fluorescentiedetectie van pathogenen (immunofluorescentie, enzym-immunoassay). De kans om bacteriën op te sporen met deze methode is 50%.

Het zaaien van bacteriën in een voedingsbodem wordt ook uitgevoerd (de kans om chlamydia te detecteren is 70%), het zoeken naar antilichamen in het bloed is een serologische studie, de identificatie van pathogenen in een uitstrijkje uit de vagina (de detectiekans is laag en is 15%).

Bovendien kan echografie worden gebruikt, waarbij veranderingen in de weefsels van de voortplantingsorganen die kenmerkend zijn voor chlamydia, worden onthuld. Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle genezing van de ziekte.

Voorspelling

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Chlamydia bij vrouwen. Met tijdige detectie en adequate behandeling is de prognose gunstig. Gewoonlijk is chlamydia bij vrouwen bij afwezigheid van complicaties binnen 1-2 weken volledig genezen. Late diagnose en chronisch persistent verloop van het proces worden in verband gebracht met een hoog risico op adhesievorming en de ontwikkeling van tuboperitoneale onvruchtbaarheid.

Om een chlamydia-infectie te voorkomen, wordt aanbevolen af te zien van geslachtsgemeenschap met onbekende partners en barrière-anticonceptie te gebruiken. Om mogelijke complicaties bij chronische infectie te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig bij een gynaecoloog te worden onderzocht en de voorgeschreven medicijnen te goeder trouw in te nemen.

Chlamydia-behandeling bij vrouwen

Bij de behandeling van genitale infecties is het noodzakelijk om antibiotica voor te schrijven; voor chlamydia worden verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, afhankelijk van de aanwezigheid van gelijktijdige infecties en de gevoeligheid van de ziekteverwekker daarvoor. Het verloop van de behandeling is maximaal 14 dagen.

Chlamydia bij vrouwen. Het is belangrijk om het door de arts voorgeschreven doseringsschema strikt te volgen; in geen geval mag u de behandeling zelf onderbreken.

Dit zal ertoe leiden dat de veroorzakers van de ziekte resistent worden tegen de effecten van het medicijn en dat de behandeling eerst met andere medicijnen moet worden gestart.

Correctie van de immuniteit is noodzakelijk voor alle vrouwen met een chlamydia-infectie. Multivitaminecomplexen worden gebruikt (Vitrum, Biomax, Alphabet, enz.), Evenals adaptogenen (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra, enz.)

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Voor lokale behandeling worden tampons gedrenkt in medicinale stoffen, externe zalven gebruikt.

Na het einde van de antibioticabehandeling is het noodzakelijk om de normale microflora van niet alleen de darmen, maar ook de vagina te herstellen. Normale microflora in de vagina zorgt voor lokale immuniteit en voorkomt de kolonisatie van pathologische microflora.

Binnenin wordt aanbevolen om prebiotica (Linex, Bifidumbacterin, etc.) en probiotica (Acipol, Hilak forte, etc.) in te nemen. Lokaal worden vaginale zetpillen met lactobacillen gebruikt (Lactonorm, Atzilact, enz.).

Tijdens de behandeling van chlamydia wordt een vrouw geadviseerd om geslachtsgemeenschap uit te sluiten, fysieke activiteit te beperken en te weigeren alcohol, vet, gekruid, zout en gefrituurd voedsel te drinken.

Na het einde van de kuur is het noodzakelijk om opnieuw een onderzoek te ondergaan om zeker te zijn van de positieve resultaten van de therapie.

Complicaties en gevolgen van chlamydia bij vrouwen

Chlamydia bij vrouwen. De ontstekingsprocessen die gepaard gaan met chlamydia-infectie kunnen zich verspreiden naar de bovenliggende organen. Meestal leidt chlamydia tot de ontwikkeling van de volgende ernstige complicaties:

Adnexitis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels) is een complicatie van chlamydia, die kan leiden tot de vorming van verklevingen en littekens in de eileiders, waardoor hun doorgankelijkheid wordt aangetast. Als gevolg hiervan lijden vrouwen aan onvruchtbaarheid, het risico op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt toe. Een operatie is vaak nodig om de functie van de eileiders te herstellen.

Endometritis (ontsteking van de binnenwand van de baarmoeder) kan ook onvruchtbaarheid, miskraam en vroeggeboorte veroorzaken.

Endocervicitis (een ontstekingsproces vindt plaats in het cervicale kanaal) verhoogt het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren in de baarmoederhals. Komt zelden geïsoleerd voor, meestal vangt de infectie het endometrium van de baarmoeder op.

Chlamydiale peritonitis en perihepatitis bij vrouwen kunnen optreden wanneer het proces zich uitbreidt naar het peritoneum. Hoewel dit een zeldzame complicatie is, komt het nog steeds voor en is onmiddellijke chirurgische behandeling vereist.

Chlamydia-symptomen bij vrouwen
Chlamydia-symptomen bij vrouwen

Het syndroom van Reiter, dat optreedt bij patiënten met chlamydia, omvat de zogenaamde triade: artritis, conjunctivitis, urethritis. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een acute vorm van de ziekte bij jonge vrouwen en gaat gepaard met cervicitis en endometritis.

Chlamydia is een ernstige ziekte waarvan de gevolgen een vrouw jarenlang kunnen hinderen, zelfs na een succesvolle behandeling.

Vreemd genoeg, maar het is chlamydia dat veel vaker dan andere seksueel overdraagbare aandoeningen leidt tot onvruchtbaarheid, bevroren en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Chlamydia bij vrouwen. Geïnfecteerde vrouwen hebben een significant verhoogd risico op miskramen en vroeggeboorte. Er wordt ook een toename van de incidentie van perinatale mortaliteit geregistreerd. Vrouwen die met chlamydia zijn bevallen, hebben een verhoogd risico op postpartumcomplicaties. We mogen de gevolgen van chlamydia niet vergeten voor pasgeborenen die besmet raken wanneer ze het geboortekanaal van de moeder passeren.

Preventie van chlamydia bij vrouwen

  1. Uitsluiting van losse seks.
  2. Gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie.
  3. Noodpreventie van seksueel overdraagbare aandoeningen na losse geslachtsgemeenschap (uiterlijk 2 uur na geslachtsgemeenschap moet u plassen, de geslachtsdelen grondig wassen met stromend water en zeep, douchen met een oplossing van Miramistin, Hexicon of Chloorhexidine). Opgemerkt moet worden dat dergelijke noodpreventiemaatregelen niet continu mogen worden toegepast. 3-4 weken na geslachtsgemeenschap moet u een arts raadplegen voor onderzoek (op een eerdere datum zal de diagnose niet effectief zijn).
  4. Voor noodprofylaxe met medicijnen moet u uiterlijk 1-2 dagen na onbedoelde geslachtsgemeenschap een veneroloog raadplegen.

Meer te weten komen:

  • Chlamydia - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
  • Chlamydia. Chlamydia trachomatis bij mannen - diagnose
  • Chlamydia. Diagnostiek, analyses, resultaten en behandeling
  • Chlamydiale longontsteking bij kinderen - symptomen en behandeling

Aanbevolen: