Schurft - Oorzaken Van De Ziekte En Hoe Deze Wordt Verspreid

Inhoudsopgave:

Schurft - Oorzaken Van De Ziekte En Hoe Deze Wordt Verspreid
Schurft - Oorzaken Van De Ziekte En Hoe Deze Wordt Verspreid

Video: Schurft - Oorzaken Van De Ziekte En Hoe Deze Wordt Verspreid

Video: Schurft - Oorzaken Van De Ziekte En Hoe Deze Wordt Verspreid
Video: Scabiës 2024, Maart
Anonim

Schurft is een veel voorkomende parasitaire huidziekte die wordt veroorzaakt door de microscopisch kleine mijt Sarcoptes scabiei en is zeer besmettelijk. De incidentie van schurft is vrij hoog, terwijl, ondanks het feit dat schurft wordt beschouwd als een ziekte van asociale persoonlijkheden, mensen van alle sociale lagen worden getroffen. Schurft heeft meestal ernstige jeuk die tegen het einde van de dag erger wordt.

De inhoud van het artikel:

  • 1 Schurft
  • 2 Focale en extrafocale vormen van verspreiding van schurft
  • 3 Oorzaken van schurft
  • 4 Het mechanisme van infectie met schurft
  • 5 Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens schurft
  • 6 Hoe verschijnt schurft op de huid
  • 7 soorten schurft
  • 8 Hoe kun je schurft krijgen
  • 9 Diagnose en behandeling
  • 10 Behandeling van schurft

Schurft

Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

Schurft is een huidziekte die wordt veroorzaakt door de schurftmijt. Een van de manieren waarop de ziekte zich verspreidt, is via seksueel contact, dus veel experts schrijven deze infectie toe aan een SOA.

In de landen van het Oude Oosten, ongeveer 4000 jaar geleden, was deze ziekte al bekend, die werd veroorzaakt door een van de soorten huidparasieten - de jeukende mijt, of, zoals het ook wordt genoemd, jeukende jeuk (Sarcoptes scabiei).

Jeuk jeuk is een microscopisch kleine mijt (spinachtige familie) die de menselijke huid kan binnendringen, daar kolonies kan aanmaken en zich kan voeden met huidweefsel. De schurftmijt dringt de dunste en meest delicate delen van de huid binnen, die gemakkelijk gewond raken.

De toegangspoort van infectie, meestal - de openingen tussen de vingers, bij kinderen - de ellebogen, het gezicht, de oksels, bij vrouwen - de borstklieren.

De Russische versie van de naam van de ziekte - "schurft" is duidelijk: het belangrijkste symptoom van schurft is jeukende huid.

De ernstige jeuk die zich manifesteert bij schurft is een soort allergische reactie op de aanwezigheid van een teek in het lichaam. Jeuk kan toenemen en afnemen, afhankelijk van de activiteit van de teek onder de huid.

Focale en extrafocale vormen van schurft verspreiden zich

Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

De schurftmijt, die de ziekte veroorzaakt, kan via verschillende soorten contact van een zieke op een gezonde persoon worden overgedragen: via direct (familie- of seksueel) contact of indirect via gewone dingen (kleding, beddengoed, doucheaccessoires).

Artsen waarschuwen dat schurft een uiterst besmettelijke (besmettelijke) ziekte is en vaker voorkomt dan andere parasitaire huidziekten.

Jaarlijks worden ongeveer 300 miljoen gevallen van schurft geregistreerd, de dichtheid van de ziekte is vooral hoog in landen met een laag niveau van hygiënische cultuur van de bevolking. Een toename van ziekten wordt geregistreerd tijdens oorlogen, sociale en natuurlijke schokken, economische neergang. Tegelijkertijd zijn er uitbraken van schurft in relatief welvarende landen met een verslechtering van de levensomstandigheden van bepaalde sociale groepen.

Tegenwoordig is schurft een zo wijdverspreide ziekte in Rusland dat er sprake is van een epidemie. Dit wordt mogelijk gemaakt door brandhaarden van vijandelijkheden in verschillende regio's van het land en aangrenzende staten, een toename van het aantal migranten uit Centraal-Aziatische landen, ook illegale, een toename van het aantal daklozen, straatkinderen en sociaal kwetsbare burgers.

Opgemerkt moet worden dat de verspreiding van schurft ook wordt vergemakkelijkt door de ontwikkeling van criminaliteit, een toename van het aantal mensen dat alcohol en drugs gebruikt en promiscue seksuele relaties beoefent.

Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

In het moderne Rusland is er een verzwakking van de immuniteit bij de overgrote meerderheid van de inwoners, wat ook de geleidelijke verspreiding van schurft beïnvloedt.

In het moderne Rusland is er een verzwakking van de immuniteit bij de overgrote meerderheid van de inwoners, wat ook de geleidelijke verspreiding van schurft beïnvloedt. Er zijn experts die geloven dat er een verband bestaat tussen perioden van verhoogde zonneactiviteit en een verhoogde incidentie van schurft.

Deze factoren dragen bij aan het ontstaan van spontane brandpunten van de ziekte. De focus van schurft kan worden beschouwd als een groep mensen waarbij er een patiënt is die anderen kan infecteren. Een focus waarin er maar één geïnfecteerd is, wordt als potentieel beschouwd, en als er twee of meer patiënten in de groep zijn, wordt een dergelijke focus aangeduid als bestralende of actieve brandpunten van schurft.

Infectie met schurftmijten komt het vaakst voor binnen het gezin, waar de mijt werd gebracht door een van de gezinsleden - dit is de meest voorkomende manier van overdracht van de ziekte met schurft en wordt geregistreerd in 90% van de geregistreerde gevallen. In dergelijke gevallen registreren zorgverleners een gezinsfocus van schurftinfectie.

Iets minder vaak voorkomend zijn gevallen van infectie van familieleden of vrienden van mensen die niet constant in de familie zijn, wat de focus is van de verspreiding van schurft.

De helft van de mensen die de belangrijkste oorzaak zijn van de gezinsfocus van schurftinfectie, bevindt zich in de leeftijdsgroep 17-35 jaar. In een gezin zijn dit meestal kinderen van verschillende leeftijden, echtgenoten. Infectie treedt zowel seksueel als via gewone items op. Binnen het gezin infecteert de ene echtgenoot de andere, kinderen kunnen via de huishoudelijke route besmet raken (de indirecte infectieroute is niet meer dan 13%).

Oorzaken van schurft

De schurftmijt (Sarcoptes scabiei) is geen insect, maar een vertegenwoordiger van spinachtigen. De lengte van een vrouwelijke schurftmijt is ongeveer 0,5 mm. Ze leeft ongeveer een maand. Vrouwtjes maken passages onder het stratum corneum en leggen daar dagelijks 2-3 eieren, waaruit larven uitkomen.

De larven doorlopen verschillende ontwikkelingsstadia en worden volwassen.

Dit alles vindt plaats in de huid van de patiënt. Ze laten daar ook de producten van hun vitale activiteit achter. Ze komen dan naar de oppervlakte van de huid en paren. Mannetjes die het vrouwtje hebben bevrucht, sterven spoedig. Het bevruchte vrouwtje wordt in de huid van de vorige of nieuwe gastheer geïmplanteerd. Na het verlaten van de eigenaar kan de schurftmijt 2-3 dagen bij kamertemperatuur overleven. Wanneer ze worden gekookt of in de kou, sterven ze bijna onmiddellijk.

Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

Het bevruchte vrouwtje vormt een schurftkanaal in het stratum corneum, waarin ze 2-4 eitjes per nacht legt. De mijten lossen de keratine van de huid op met behulp van speciale proteolytische enzymen in hun speeksel (ze voeden zich met het gevormde lysaat). Mannetjes vormen korte zijtakken in de schurft van het vrouwtje. De levensduur van een vrouwtje is niet langer dan 4-6 weken. De larven komen na 2-4 dagen uit en beginnen onmiddellijk tunnels te vormen in de bovenste laag van de huid. Na nog eens 3-4 dagen vervellen de larven en veranderen in protonimfen, die op hun beurt na 2-5 dagen vervellen in teleonymfen. Teleonimf ontwikkelt zich in 5-6 dagen tot een volwassen mannetje of vrouwtje. In totaal vindt de vorming van een volwassen teek plaats in 10-14 dagen.

Een mijt kan in elk ontwikkelingsstadium besmettelijk zijn, maar schurft wordt vaker van persoon op persoon overgedragen bij bevruchte volwassen vrouwtjes.

Teken zijn overdag niet actief. Het vrouwtje begint 's avonds een cursus te "graven" (2-3 mm per dag); dan neemt de jeuk toe bij patiënten met typische vormen van schurft. 'S Nachts komen vrouwtjes naar het oppervlak van de huid om te paren en verplaatsen zich naar andere delen van het lichaam (op het oppervlak van een warme huid bewegen teken met een snelheid van 2,5 cm per minuut. Tegelijkertijd ontstaat de meest gunstige situatie voor infectie.

De schurftmijt kan alleen op de menselijke huid leven en zich voortplanten. Geschat wordt dat zonder behandeling in slechts drie maanden zes generaties teken kunnen worden geboren voor een totaal van 150.000.000 individuen.

Het bevruchte vrouwtje boort een jeukgang in de bovenste lagen van de epidermis - een galerij waar ze eieren legt, waaruit larven uitkomen, ze naar de oppervlakte komen en, samen met mannetjes die op de huid leven, jeuk en krabben veroorzaken met hun beten.

Het mechanisme van schurftinfectie

Infectie met schurft is mogelijk op openbare plaatsen via deurklinken, trapleuningen, telefoontoestellen. Als gevolg hiervan ontstaat een epidemische focus en besmet een patiënt met schurft zijn omgeving van huiselijke en professionele aard. Infectie met schurft kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap, vaker wordt een man besmet door een geïnfecteerde vrouw. De schurftmijt kan korte tijd op dieren voorkomen, dus infectie met schurft van dieren is mogelijk, hoewel het uiterst zeldzaam is. De veroorzaker van schurft is het meest actief van september tot december, het is op dit moment dat het grootste aantal uitbraken van schurft wordt gediagnosticeerd. Nachtelijke activiteiten vormen een groot risico op infectie binnen een gezin wanneer een eenpersoonsbed wordt gedeeld. De interdigitale plooien, polszones worden voornamelijk aangetast en zelfs met de ontwikkeling van schurft wordt de rest van het lichaam aangetast,behalve de hoofdhuid en oksels.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens schurft

De symptomen van schurft worden veroorzaakt door de immuunallergische reactie van de gastheer op de afvalproducten van de teek, daarom ontwikkelen alle symptomen zich pas nadat de patiënt is gesensibiliseerd. Dit verklaart de lange asymptomatische periode (tot 4 weken), voorafgaand aan het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte, tijdens de eerste infectie.

Bij herinfectie kan de reactie op de ziekteverwekker zich binnen een dag ontwikkelen. De ontwikkeling van beschermende immuniteit verklaart ook de moeilijkheid van herinfectie in het experiment, evenals het feit dat bij herinfectie op het lichaam van de patiënt een aanzienlijk kleiner aantal teken wordt gevonden.

Jeuk met schurft is voornamelijk te wijten aan een allergische reactie van type IV (vertraagde overgevoeligheid) op speeksel, eieren en mijtuitwerpselen. Krabben veroorzaakt door jeuk leidt vaak tot de toevoeging van bacteriële flora (stafylokokken en streptokokken) met de ontwikkeling van puisten (pyodermie). Zo wordt de uitslag met schurft polymorf.

Interessant is dat dezelfde allergenen worden aangetroffen in huisstof, bewoond door microscopisch kleine huisstofmijten, die zich ook voeden met het menselijke epitheel, dat de basis is van huisstof.

Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

Bij een ernstige tekenplaag neemt het niveau van interleukine-4 toe. Patiënten hebben ook een Th2-type immuunrespons, die wordt geassocieerd met een toename van hun serum-IgE en IgG in combinatie met eosinofilie. Deze uitgesproken humorale immuunrespons heeft echter geen significant beschermend effect. Bij schurft is de cellulaire immuunrespons, die op histologisch niveau is bestudeerd, significanter: de teken zijn omgeven door een ontstekingsinfiltraat bestaande uit eosionofielen, lymfocyten, histiocyten en een klein aantal neutrofielen.

Bij de Noorse vorm van schurft wordt uitgesproken hyperkeratose waargenomen en wordt een groot aantal mijten (tot enkele miljoenen op het lichaam van één patiënt) aangetroffen in gebieden van het inflammatoire infiltraat. Noorse schurft komt voor bij patiënten die geen uitgesproken jeuk voelen of niet kunnen krabben.

Dergelijke aandoeningen treden op bij immunodeficiënties, wanneer de immuunrespons op teken traag is (aids, regelmatige inname van glucocorticosteroïden en andere immunosuppressiva), in strijd met de perifere gevoeligheid (lepra, syringomyelie, verlamming, tabes dorsum), constitutionele afwijkingen van keratinisatie, evenals bij zwakke patiënten (seniele dementie, dementie, beperkte mobiliteit, enz.).

Met het langdurige bestaan van het infiltraat, wordt de zogenaamde scabieuze lymfoplasie gevormd in de vorm van knobbeltjes (nodulaire schurft), wanneer de infiltraten erg dicht worden en worden verdeeld rond de onderhuidse bloedvaten en in het vetweefsel, lijkend op elementen in lymfoom of pseudolymfoom.

Hoe verschijnt schurft op de huid

De belangrijkste zijn twee symptomen: jeuk en huiduitslag.

Jeuk kan echter sterk variëren in intensiteit (tot aan de volledige afwezigheid), en "klassieke" huiduitslag in de vorm van "jeukende holtes" is zeldzaam.

De meeste andere huidziekten gaan ook gepaard met jeuk en huiduitslag, dus het is vaak moeilijk om schurft te diagnosticeren, zelfs voor een dermatoloog.

Ik kan bijvoorbeeld een casus uit mijn eigen praktijk noemen, toen een raad van vijf dermatologen (!) Een patiënt een maand (!) Herhaaldelijk onderzochten en onderzocht en geen diagnose van "schurft" kon stellen, aangezien de ziekte "atypisch" was.

Soorten schurft

Er zijn verschillende soorten ziekten:

  • Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
    Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

    Typische schurft is een klassieke ziekte, dat wil zeggen, gemakkelijk te diagnosticeren (uitgesproken klinisch beeld)

    Typische schurft is een klassieke ziekte die gemakkelijk kan worden gediagnosticeerd (uitgesproken klinisch beeld). Specifieke huidlaesies zijn kenmerkend - de aanwezigheid van jeukende mijt beweegt. Een zeldzame vorm van schurft is een ziekte zonder zichtbare teken, de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van schade aan het onderhuidse weefsel door tekenlarven (niet volwassen). Deze ziekte duurt niet langer dan twee weken - dit is de minimale tijd die een tekenlarve nodig heeft om te veranderen in een volwassene die de huid kan infecteren en zich kan vermenigvuldigen. Tijdens deze periode verschijnen typische tekenen van schurft.

  • In 1848 werd voor het eerst bekend dat een persoon besmet was met Noorse schurft. Dit geval is geregistreerd in medische bronnen.
  • Noorse schurft (andere namen - knapperig of knapperig) is een ziekte die vrij zeldzaam is. De ziekte kan mensen met een verzwakte immuniteit, patiënten met tuberculose, aids en kankerpatiënten inhalen, en ontwikkelt zich ook bij mensen die chemotherapie ondergaan, hormonale medicijnen gebruiken, bij mensen die aan vitaminetekorten lijden.

    Dit is een agressieve vorm van schurft, die in de meeste gevallen erg moeilijk is. Een kenmerkend symptoom van Noorse schurft is huiduitslag.

    Het oppervlak van huilende zweren en erosies wordt vuilgeel, bedekt met donkere korsten, die qua uiterlijk lijken op een schaal. Het is in de onderste lagen van de corticale formatie dat de jeukpassages zich bevinden. In de intercorticale ruimte, wanneer het materiaal onder een microscoop wordt onderzocht, worden teken gevonden in verschillende ontwikkelingsstadia - een kolonie bestaande uit 200 teken kan zich op een vierkante centimeter van de huid bevinden. Typische tekenen van de manifestatie van Noorse schurft zijn ook de nederlaag van de nagels, voetzolen, huid van de handpalmen. De patiënt straalt een zware zure geur uit, hij heeft vaak koorts.

  • Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
    Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

    Er zijn feiten wanneer een teek wordt overgedragen op mensen door huisdieren - honden, varkens, paarden, konijnen en geiten

    Er zijn feiten wanneer een teek wordt overgedragen op mensen door huisdieren - honden, varkens, paarden, konijnen en geiten. Deze ziekte wordt pseudosurft, pseudosarcoptische schurft of door teken overgedragen dermatitis genoemd. Als contact met de infectiebron is uitgesloten, gaat pseudo-korst vanzelf over, en dit komt door het feit dat teken die ziekten bij dieren veroorzaken, zich niet kunnen vermenigvuldigen in menselijke huidweefsels. Pseudo-schurft wordt van persoon tot persoon verspreid.

  • Er is een ander type van de typische vorm van de ziekte - malosymptomatisch, of "incognito schurft", "reinheid schurft".
  • De ziekte treft mensen die vaak douchen en de meeste schurftmijtpopulatie wordt tijdens deze procedure verwijderd. Daarom verloopt de ziekte met milde symptomen. In dit geval kunnen complicaties optreden zoals dermatitis, pyodermie of, in zeldzame gevallen, microbieel eczeem, urticaria. Typische manifestaties zijn dus wazig en niet uitgesproken.

Hoe kun je schurft krijgen?

Infectie met schurft treedt op wanneer de schurftmijt wordt overgedragen van een zieke op een gezonde persoon door direct contact of indirect (via de voorwerpen die de patiënt heeft gebruikt).

Schurft wordt meestal overgedragen via seksueel contact, via linnengoed en beddengoed, het is mogelijk om besmet te raken via matrassen en dekens in treinen, hotels, ziekenhuizen, enz.

In kindergroepen kan schurft worden overgedragen via zacht speelgoed, schrijfgerei en sportartikelen.

Diagnostiek en behandeling

Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon
Hoe verspreidt schurft zich van persoon tot persoon

De symptomen van schurft zijn vaak vergelijkbaar met die van andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Differentiële diagnose met syfilis wordt uitgevoerd. Er moeten serologische tests worden uitgevoerd om de diagnose syfilis uit te sluiten.

Bij kinderen is het noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van urticaria of pruritus bij kinderen. Je moet ook schurft onderscheiden van dermatitis, eczeem, roze korstmos, van ontstoken insectenbeten, allergische huiduitslag.

Schurft kan, net als veel huidziekten, dienen als een soort symptoom dat wijst op de aanwezigheid van andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Hier is een verklaring voor: een organisme dat door één infectie is aangetast, kan andere ziekten niet aan. De door de mijt aangetaste huid is een open toegangspoort voor SOA's (genitale infecties).

Schurft zelf is een ziekte die een specialist gemakkelijk kan diagnosticeren en een behandeling kan voorschrijven die de patiënt snel van onaangename symptomen zal verlichten. Huidirritatie en jeuk die optreden, mogen niet worden genegeerd.

Schurft behandeling

Bij de behandeling van schurft, ongeacht het schema, is het noodzakelijk om de hele huid te behandelen, en niet alleen de aangetaste gebieden, met uitzondering van de hoofdhuid (behalve wanneer schurft zich op de hoofdhuid bevindt). Het lichaam wassen en het verschonen van ondergoed en beddengoed mag alleen voor en na de behandeling van schurft worden gedaan; tijdens de therapie is het wassen van het lichaam verboden.

Benzylbenzoaat, geproduceerd in de vorm van emulsies, is het meest voorkomende middel tegen schurft, omdat het een lage toxiciteit en een hoog rendement heeft. Voor gebruik is het noodzakelijk om het hele lichaam te wassen en vervolgens de bovenste ledematen, onderste ledematen en romp te behandelen, met uitzondering van de hoofdhuid. De inwrijftijd moet minstens twee minuten per gebied zijn. Ondergoed en beddengoed worden na het wassen vervangen door dubbel strijken. Twee dagen later wordt volgens hetzelfde schema een tweede cursus uitgevoerd. Dit heeft een effect op individuen die zich in de larvale fase bevonden. Met de volledige verlichting van de epidemische focus en de afwezigheid van herinfectie, is een dubbele kuur met benzylbenzoaat voldoende om schurft te genezen. Na het einde van de behandeling moeten meubels en kleding worden behandeld met een antiseptische oplossing of UV-straling.

Aerosolpreparaten voor de behandeling van schurft zijn gemakkelijker in het gebruik en hebben voldoende volume om de patiënt en contactpersonen te behandelen Er zijn aerosolpreparaten die kunnen worden gebruikt om kinderen te behandelen. Ze worden 20-30 cm van de huid gesproeid, waardoor er geen vrije plekken achterblijven, na 12 uur zijn het lichaam en de opperhuid gereinigd. Eén applicatie is voldoende, maar bij gecompliceerde vormen van schurft is het aan te raden de procedure te herhalen.

Lindaan is een crèmeformule die kleurloos en geurloos is; bij de behandeling van schurft wordt het dagelijks of tweemaal per dag in de huid gewreven. Douches moeten voorafgaand aan de therapie en voorafgaand aan elke Lindane-behandeling worden genomen. Deze behandelmethode is geschikt voor degenen die gewend zijn elke dag een douche of bad te nemen. Lindaan is ook verkrijgbaar als poeder om in de huid te wrijven en als shampoos. Kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding kunnen echter beter een speciale gel gebruiken.

Behandeling van de korstvorm van schurft heeft verschillende kenmerken. Vóór een antischurftherapie moeten de korsten worden verzacht en verwijderd. Meestal worden zeep- en frisdrankbaden en keratolytische zalven gebruikt. Na volledige afstoting van de korsten, wordt de behandeling uitgevoerd volgens het gebruikelijke schema, de kuren worden herhaald tot volledig herstel. Bovendien wordt de onderliggende ziekte gecorrigeerd, waardoor de reactiviteit van het lichaam is verzwakt.

Preventie van schurft bestaat uit het tijdig elimineren van epidemische foci, de benoeming van preventieve therapie. Regelmatig onderzoek van kinderen in voorschoolse en educatieve instellingen en naleving van persoonlijke hygiëne verminderen de infectie met schurft aanzienlijk, maar sluiten deze niet uit.

Meer te weten komen:

  • Oogmijt - thuisbehandeling
  • Door teken overgedragen borreliose - diagnose, behandeling en preventie
  • Vink aan - hoe u het thuis kunt krijgen. De manieren

Aanbevolen: