Symptomen Van Ascariasis Bij Kinderen: Primaire Diagnose En Behandeling

Inhoudsopgave:

Symptomen Van Ascariasis Bij Kinderen: Primaire Diagnose En Behandeling
Symptomen Van Ascariasis Bij Kinderen: Primaire Diagnose En Behandeling

Video: Symptomen Van Ascariasis Bij Kinderen: Primaire Diagnose En Behandeling

Video: Symptomen Van Ascariasis Bij Kinderen: Primaire Diagnose En Behandeling
Video: Medische Publieksacademie UMCG - Hersenvliesontsteking bij kinderen 2024, Maart
Anonim

Symptomen van ascariasis - hoofdpijn, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, koorts tot subfebrile niveaus, allergische manifestaties (jeuk, huiduitslag). Ascaris bij een kind is misschien wel een van de meest voorkomende soorten helminthiasis. Dit type worminfectie is gevaarlijk voor het lichaam van het kind vanwege het feit dat spoelwormen door het lichaam kunnen bewegen en interne organen kunnen aantasten.

De inhoud van het artikel:

  • 1 Wat is ascariasis bij kinderen
  • 2 Diagnose van ascariasis bij kinderen
  • 3 Symptomen van ascariasis bij kinderen
  • 4 Symptomen van de ziekte in verschillende stadia

    • 4.1 Symptomen van het vroege stadium van ascariasis
    • 4.2 Intestinale fase
  • 5 Behandeling van ascariasis bij kinderen

    • 5.1 1e behandelingsfase van ascariasis bij kinderen
    • 5.2 2e fase van behandeling van ascariasis of ascariasis bij kinderen
    • 5.3 3e behandelingsfase van ascariasis bij kinderen
  • 6 Geneesmiddelen voor de behandeling van ascariasis bij kinderen
  • 7 Dieetvoeding tijdens de behandeling
  • 8 Complicaties van ascariasis bij kinderen
  • 9 Maatregelen ter preventie van ascaris bij kinderen

Wat is ascariasis bij kinderen

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Ascariasis is een besmetting door een rondworm genaamd ascaris, een ziekte die zich aanvankelijk kan ontwikkelen als een allergische ziekte met koorts, huiduitslag, hypereosinofilie van het bloed en "vluchtige" eosinofiele infiltraten in de longen.

In het chronische stadium van ascariasis bij kinderen manifesteert het zich in de regel door matige buikpijn, gastro-intestinale stoornissen en soms asthenie.

Ascariasis symptomen. Volgens de internationale classificatie zijn er dergelijke soorten ascariasis bij kinderen: met darmcomplicaties; met andere complicaties; ascariasis, niet gespecificeerd.

Ascariasis komt voor in landen met verschillende klimaten, met uitzondering van hooglanden, permafrostregio's en woestijnen. De hoogste incidentie is in landen met een vochtig en subtropisch klimaat.

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Ascariasis behoort tot de groep van geohelminthiasis. Met uitwerpselen komen de eieren van de wormen de grond binnen, waar ze 2 tot 3 weken rijpen.

Een kind raakt besmet door het eten van groenten, fruit, drinkwater, die eieren van de parasiet bevatten. Eieren zijn niet bestand tegen hoge omgevingstemperaturen en uitdroging. Ze kunnen tot 6 jaar in vochtige grond worden bewaard.

In de landen van de middelste rijstrook wordt ascariasis overgedragen van april tot oktober. In gebieden met een tropisch klimaat kun je het hele jaar door besmet raken. In gevaar zijn kinderen van 5 tot 10 jaar oud, omdat ze het meest actief zijn en niet over voldoende hygiënevaardigheden en immuniteit beschikken.

Experimenten met zelfinfectie met ascariasis van varkensvlees, waarbij de parasiet in de meeste gevallen het stadium van geslachtsrijpheid bereikt, evenals met ondervoeding, experimenten met de infectie van biggen met ascariasis bij de mens wijzen op een grote nabijheid van beide soorten ascaris en, mogelijk, volgens A. I. Krotov, op het bestaan van één soort met twee gastheren. …

Ascariasis symptomen. Er worden gevallen beschreven van infectie van kinderen met ascariasis van varkensvlees als gevolg van hun consumptie van groenten die zijn geteeld op grond die is bemest met varkensmest.

Diagnose van ascariasis bij kinderen

Bij het stellen van een nauwkeurige diagnose is het mogelijk om ascariasis bij kinderen te onderscheiden van ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen. De arts probeert een voorlopige geschiedenis te verzamelen om het ontwikkelingsstadium van helminthiasis te bepalen.

Maatregelen voor de diagnose van ascariasis bij kinderen:

  • algemene bloedtest - wanneer de larven naar de longen migreren, wordt een toename van de concentratie van leukocyten in het bloed opgemerkt;
  • analyse voor bloedbiochemie - de fractie van eosinofielen die als eerste reageren op worminvasies neemt toe;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen ascaris is een nauwkeurige serologische diagnostische methode, specifieke antilichamen tegen de Ascaris lumbricoides-parasiet worden vrijwel onmiddellijk gevormd nadat de ascaris-larven het lichaam zijn binnengekomen;
  • sputumanalyse - het wordt uitgevoerd met de pulmonale vorm van ascariasis bij kinderen, met een intense hoest, ascaris-larven en een groot aantal eosinofielen worden in het sputum aangetroffen;
  • analyse van uitwerpselen - tijdens microscopisch onderzoek worden geelbruine bevruchte eieren van ascaris gevonden in uitwerpselen, in het larvale stadium van ontwikkeling van de parasiet kan de analyse van uitwerpselen vals-negatief zijn;
  • urineanalyse - het vrijkomen van vluchtige vetzuren kan indirect wijzen op de aanwezigheid van ascaris, zelfs in de larvale vorm.
  • röntgenfoto van de borst - binnen 10 dagen met de pulmonale vorm van de ontwikkeling van invasie, kan het karakteristieke veranderingen vertonen, vluchtige infiltratie van de long;
  • Röntgenfoto van de buikholte - gebruikt bij differentiële diagnose met gastro-intestinale aandoeningen, kan darmobstructie van een groot aantal ascaris in het darmlumen onthullen;
  • antropometrie - wordt gebruikt bij kinderen, omdat in de chronische vorm van ascariasis, vooral bij massale invasie, de parasiet voedingsstoffen en vitamines uit het lichaam van het kind haalt.

Symptomen van ascariasis bij kinderen

Van 2-3 tot 10 jaar oud worden kinderen actief, hun dieet breidt zich uit en ze krijgen meestal een worminfectie.

Symptomen van ascariasis bij kinderen:

  • lang blijven, ondergewicht;
  • vertraagde lichamelijke ontwikkeling;
  • in mentale en mentale ontwikkeling blijven tijdens massa-invasie;
  • zwakte, lethargie, frequente hoofdpijn;
  • manifestaties van allergieën;
  • met complicaties - longontsteking, hyperthermie, hoest met slijm;

Bij zuigelingen komt ascariasis praktisch niet voor, omdat ze door de moedermelk worden beschermd door de specifieke antilichamen van de moeder. Per ongeluk inslikken van parasieten in het lichaam van kinderen jonger dan een jaar eindigt met hun verwijdering.

Af en toe kunnen symptomen optreden zoals rusteloze slaap, fotofobie en buikpijn.

Symptomen van de ziekte in verschillende stadia

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Tekenen van ascariasis verschillen afhankelijk van de schaal van de invasie, lokalisatie van parasieten, individuele kenmerken van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

De klinische beelden van de vroege migrerende en late darmstadia vertonen duidelijke verschillen.

Symptomen van het vroege stadium van ascariasis

Ascariasis symptomen. De eerste tekenen van infectie, hoe en wanneer kan de aanwezigheid van dit soort wormen in het lichaam worden gedetecteerd? Na het binnendringen van wormen verschijnen de eerste klinische manifestaties van de ziekte binnen 1-2 maanden. Niet-intensieve invasie kan asymptomatisch of subklinisch zijn.

Met een uitgesproken reactie van het lichaam, overheersen tekenen als hoofdpijn, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, temperatuurverhoging tot subfebrile parameters, allergische manifestaties (jeuk, huiduitslag).

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Minder vaak gaat de infectie gepaard met een klinisch beeld van pulmonale pathologieën, die zich manifesteren door hoesten, sputumscheiding (bloederige insluitsels zijn mogelijk), kortademigheid, pijn in de borst, tijdens het onderzoek, tekenen van exsudatieve pleuritis, de aanwezigheid van eosinofiele infiltraten van de weefsels van de longen en bronchiën kunnen worden gedetecteerd.

Er is ook een toename van lymfeklieren, milt, lever. De migratie van larven kan de ontwikkeling van longontsteking en bronchitis veroorzaken, evenals tekenen van verminderde activiteit van het cardiovasculaire systeem en de lever.

Intestinale fase

De late fase van de ziekte kan zich uiten in verschillende symptomen en de ernst van het beloop.

Bij volwassenen kan ascariasis mild of asymptomatisch zijn. In een klinisch uitgesproken geval hebben veel voorkomende klachten betrekking op gastro-intestinale disfunctie en asthenisch syndroom.

Versneld transport van voedselmassa in de darm, schade aan het slijmvlies, een verminderde opname van voedingsstoffen, vitamines, evenals de constante aanwezigheid in het lichaam van door parasieten afgescheiden gifstoffen leiden niet alleen tot morfologische en functionele stoornissen in de dunne darm, maar ook tot asthenische aandoeningen en verschillende symptomen van het zenuwstelsel systemen.

Behandeling van ascariasis bij kinderen

Effectieve geneesmiddelen zijn: 1) levamisol (decaris); benoem 150 mg eenmaal voor volwassenen, 50 mg voor kinderen met een gewicht tot 20 kg; 21-40 kg - 100 mg; 2) kombantrin (pyrantel): eenmaal, na de maaltijd, met een snelheid van 10 mg / kg lichaamsgewicht; 3) mebendazol (vermox): gedurende 3 dagen, 0,1 g 2 keer per dag.

Ascariasis symptomen. Bij afwezigheid van deze medicijnen wordt piperazine-adipaat gedurende 2 dagen 3-4 g per dag voor volwassenen, kinderen naar leeftijd voorgeschreven. In intensieve haarden, waar de incidentie van ascariasis 25-30% en hoger is, wordt de strijd tegen ascariasis in 3 fasen uitgevoerd.

1e fase van de behandeling van ascariasis bij kinderen

De hele populatie van de uitbraak wordt 2 keer per jaar ontwormd. Het is rationeel om de eerste ontworming uit te voeren kort na het begin van het seizoen van massale infectie (in de late lente - vroege zomer), de tweede aan het einde van het infectseizoen (late herfst of vroege winter).

Ascariasis symptomen. Dus, in de middelste baan, zou de eerste ontworming in juni moeten worden uitgevoerd, de tweede - in oktober - november. Van de tweede helft van december tot maart wordt een controle-enquête gehouden onder een steekproefgroep van 200-300 mensen om rekening te houden met de epidemiologische effectiviteit van het hele complex van maatregelen.

Continue ontworming met een incidentie van meer dan 40% wordt gedurende 2 jaar op rij uitgevoerd met een controle-onderzoek aan het einde van de 2e - het begin van het 3e werkjaar.

Er wordt rekening gehouden met nieuwe microfoci, zowel op basis van de resultaten van laboratoriumstudies van poliklinische en intramurale patiënten, schoolkinderen, kinderen in kinderopvangcentra, enz., Als volgens de resultaten van een onderzoek naar de toewijzing van ascaris (onafhankelijk en na ontworming).

2e fase van de behandeling van ascariasis of ascariasis bij kinderen

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Na een afname van de besmetting tot minder dan 25-30% (voor haarden met een gemiddelde besmetting zal deze fase de eerste zijn), wordt ontworming alleen uitgevoerd bij alle bewoners van landgoederen, waar tijdens een scatologisch onderzoek of bij het vertrek van ascaris ten minste één invasieve persoon werd gedetecteerd in de afgelopen 2-3 jaar of in het huidige jaar.

Voor de detectie en registratie van microfoci wordt nog steeds een enquête gehouden onder georganiseerde groepen, patiënten in intramurale en poliklinische recepties, in landgoederen waarvan de bewoners niet zijn onderzocht of waar geen geïnfecteerde zijn geïdentificeerd.

3e fase van de behandeling van ascariasis bij kinderen

Met een afname van de incidentie tot 3-5%, worden kinderteams en andere groepen van de bevolking die aan een jaarlijks routineonderzoek worden onderworpen, gezinnen die in onhygiënische omstandigheden leven en mensen die een aanvraag indienen bij medische instellingen onderzocht.

Ontworming wordt onmiddellijk na de identificatie van de patiënt uitgevoerd. De landgoederen waar de zieken leven, worden als micro-foci beschouwd en er wordt gewerkt, vergelijkbaar met dat in de 2e fase. Als binnen 2-3 jaar de secretie van ascaris niet wordt opgemerkt en bij een dubbel coproovoscopisch onderzoek geen ascariasis wordt gedetecteerd bij een van de bewoners van het landgoed, inclusief kinderen, wordt de microfocus uit het register verwijderd.

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Tegelijkertijd wordt er rekening gehouden met de sanitaire toestand van het landgoed, de woonruimte, het niveau van de sanitaire en hygiënische kennis en vaardigheden van de bewoners. Het werk in hardnekkige microfoci moet worden voortgezet totdat de bewoners en de grond volledig zijn hersteld, dat wil zeggen totdat de focus volledig is geëlimineerd.

Onderzoek en revalidatie worden uitgevoerd onder die contingenten volwassenen die door de aard van hun beroep besmet kunnen raken met ascariasis (arbeiders van rioolwaterzuiveringsinstallaties en rioolwagens, arbeiders van kassen, kassen, kwekerijen, groente- en fruitconservenfabrieken, tuinmannen, verkopers van groentewinkels, enz.). De inspectie wordt 2-3 maanden na het einde van het seizoen van massa-infectie georganiseerd door de SES.

Ascariasis symptomen. Eenmaal overgedragen ascariasis bij kinderen kan geen garantie bieden tegen herinfectie. Wanneer eieren het spijsverteringskanaal binnenkomen, begint een nieuwe cyclus van ontwikkeling van de parasiet en verschijnen de symptomen van de ziekte. Specifieke immuniteit tegen ascariasis wordt niet gevormd bij kinderen of volwassenen.

Als u een infectie met wormen vermoedt, moet het kind aan de kinderarts worden getoond voor verwijzing voor ontlastinganalyse. Als er ascaris-eieren in worden gevonden, wordt de behandeling meestal uitgevoerd door een specialist in infectieziekten. Vanwege het feit dat veel organen en systemen kunnen worden aangetast door ascariasis, is in ernstige gevallen van de ziekte overleg met een gastro-enteroloog, cardioloog, neuroloog, nefroloog, hematoloog, allergoloog en soms een chirurg vereist.

Geneesmiddelen voor de behandeling van ascariasis bij kinderen

Behandeling van ascaris bij kinderen wordt beperkt tot het gebruik van anthelmintica. U mag in geen geval zelfstandig dit of gene middel kiezen, alleen een arts kan dit doen.

Ten eerste kan niet elk medicijn worden gebruikt om kinderen te behandelen. Ten tweede wordt de dosis voor hen op individuele basis geselecteerd. Ten derde hebben alle anthelmintica een toxisch effect op het lichaam, dus zelfmedicatie kan de gezondheid aanzienlijk schaden.

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Als rondworm wordt gediagnosticeerd bij een kind in de migratiefase, worden desensibiliserende medicijnen en anthelmintica getoond. Thiabendazol (Mintezol) of mebendazol (Vermox) wordt meestal voorgeschreven in de kindertijd. Ze hebben een breed werkingsspectrum en hebben een nadelig effect op ascarislarven. Als het kind ernstige longklachten heeft, wordt voor hem een dosis bronchodilatoren en corticosteroïden geselecteerd.

In de darmfase worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Vermox (Mebendazol); Decaris (Levamisol); Pirantel (Combantrine); Piperazine.

Ascariasis symptomen. Deze medicijnen zijn zeer effectief en vaak is één behandelingskuur voldoende om het kind van de invasie te redden. Een nieuwe diagnose van de ziekte is 30 dagen na de behandeling vereist.

Als een kind lijdt aan acute ascariasis, ongeacht het doel van het medicijn, zijn antihistaminica een verplicht onderdeel van de behandeling. Ze stoppen allergische reacties als gevolg van het vrijkomen van gifstoffen door wormen. Voor sensibilisatie worden calciumgluconaat, calciumchloride, ascorbinezuur en glucocorticosteroïden gebruikt.

  • Mintezol. De dagelijkse dosis is 25 mg / kg / dag, deze is verdeeld in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5 dagen;
  • Medamin. De dagelijkse dosis is 10 mg / kg / dag, het is verdeeld in 3 doses, gedurende de dag ingenomen, met massale invasie, de cursus duurt 2-3 dagen;
  • Decaris (Levamisol). De dagelijkse dosis is 2,5 mg / kg / dag, deze is verdeeld in 2-3 doses die gedurende de dag worden ingenomen;
  • Combantrine. Gebruikt in pilvorm volgens leeftijd en lichaamsgewicht;
  • Vermox (Mebendazole). De dagelijkse dosis is 25-50-100 g / dag, deze is verdeeld in 2 doses, het verloop van de behandeling is 3-4 dagen. Het wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar, en ook niet bij massale invasie, omdat het ascaris in de longen en in de keelholte kan veroorzaken, waardoor de darmmotiliteit, braken en acute pijn worden gestopt.

Om de darmmicroflora te corrigeren, wordt patiënten aangeraden om Bifiform, Linex en andere prebiotica en probiotica in te nemen. Enterosorbents voorgeschreven na een anthelmintische therapie. Ze zijn gericht op het verminderen van de ongevoeligheid van het lichaam.

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Dit kunnen medicijnen zijn zoals Polyphepan, Witte actieve kool, Polysorb, etc. Naast specifieke medicijnen worden enzymen, multivitaminen, ijzersupplementen voorgeschreven (als er bloedarmoede is).

Tijdens de behandeling van het kind is het raadzaam om over te stappen op een dieet, met maaltijden die rijk zijn aan vitamines en eiwitten van dierlijke oorsprong. Het is noodzakelijk om eenvoudige koolhydraten (snoep, meel en banketproducten) uit vette voedingsmiddelen op te geven.

Het monitoren van de effectiviteit van de behandeling wordt 3 weken na voltooiing uitgevoerd. Onder laboratoriumomstandigheden worden de ontlasting driemaal onderzocht. De prognose voor de behandeling van ascariasis is gunstig, er moet speciale aandacht worden besteed aan de behandeling van worminfecties bij zuigelingen.

Verstikking na de migratie van ascaris naar de luchtwegen kan fataal zijn; het wordt gestopt tijdens een dringende chirurgische ingreep. In de regel is de prognose voor herstel gunstig. Complicaties komen niet vaak voor, maar in geval van nood kan een operatie nodig zijn.

Dieetvoeding tijdens de behandeling

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Voor de duur van de behandeling en het herstel moet het kind op een speciaal dieet worden overgebracht. Dit zal het gemakkelijker maken om intoxicatie te doorstaan, snel het gebrek aan vitamines, micro- en macro-elementen opvullen.

Aanbevolen producten: tarwebrood beschuit; mager vlees, soepen, bouillon; slijmerige afkooksels van granen, rijst, griesmeel, boekweitpap; zuivelproducten; van groenten zijn aardappelen, wortelen, bieten, tomaten, bloemkool nuttig. Je kunt honing, fruit, bessen, jam, marmelade geven. Het is nuttig om rozenbottels, echinacea, vergoedingen te brouwen om de immuniteit te behouden; uitsluiten van het dieet: muffins, cacao, chocolade, vet vlees en bouillon, ingeblikt voedsel, kool, peulvruchten, radijs, komkommers.

Complicaties van ascariasis bij kinderen

Ascariasis is gevaarlijk omdat ze, naarmate ze zich in het lichaam van het kind ontwikkelen, dieper in het lichaam kunnen komen en de interne organen kunnen aantasten. Ascaris-larven verplaatsen zich geleidelijk in de bronchiën en irriteren het longweefsel en de slijmvliezen. Met een hoest komen ze opnieuw in de mond en gaan dan naar hun permanente habitat - in de dunne darm.

Dit is hoe de volgende fase van de ziekte begint, de darm. Door het lichaam te bewegen en interne organen te beïnvloeden, kan helminthische invasie ziekten van andere organen en systemen veroorzaken, die niet alleen gevaarlijk kunnen zijn, maar ook dodelijk voor het kind. Daarom moeten ouders bij het minste teken van ziekte contact opnemen met een kinderarts en een verwijzing krijgen voor enterobiasis.

Ascariasis symptomen. Met wormen geïnfecteerde kinderen worden vaker en ernstiger ziek, ze kunnen nauwelijks de minste stress verdragen. Kinderen beginnen achter te lopen op hun leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling. Bij een sterke invasie worden krampachtige aanvallen waargenomen. Om dit te voorkomen, dient u bij het minste vermoeden van ascariasis een arts te raadplegen.

Het is belangrijk om de ziekte in de vroege stadia van de infectie te diagnosticeren, anders krijgt het lichaam van het kind te maken met ernstige complicaties. Rondwormen scheiden een zeer sterk allergeen af dat de darmen en de longen irriteert en conjunctivitis veroorzaakt.

Ascariasis leidt tot chronische aandoeningen van de luchtwegen. Het verzwakte lichaam van het kind kan de aanvallen van virussen en bacteriën niet weerstaan.

Preventiemaatregelen voor ascaris bij kinderen

Onder de bevolking moet actief verklarend werk worden verricht. Ouders moeten kinderen, te beginnen met de kleinste, leren potten of latrines te gebruiken (als ze veilig zijn voor kinderen), en ervoor te zorgen dat jonge kinderen aangeven waar ze de grond verontreinigen met uitwerpselen, zodat deze tijdig kan worden schoongemaakt en geneutraliseerd.

Een belangrijk object in sanitair en educatief werk is de school, waar alle voorwaarden zijn voor systematisch gedrag onder studenten en hun ouders (vooral moeders), waarbij gebruik wordt gemaakt van oudercomités en vrouwenraden.

De taak van medisch personeel is om leraren te helpen de problemen van de strijd tegen ascariasis correct te behandelen en hen te adviseren over het aanleren van hygiënevaardigheden om infectie met ascaris te voorkomen.

Leraren kunnen, na een passende opleiding, aanzienlijke hulp bieden bij het uitvoeren van educatief werk, niet alleen onder studenten, maar ook onder hun ouders.

Symptomen van ascariasis bij kinderen
Symptomen van ascariasis bij kinderen

Het schoolprogramma in de zoölogie zorgt ervoor dat leerlingen van het 7de leerjaar vertrouwd raken met parasitaire wormen (ascaris, draadwormen, lintwormen). Het curriculum van de basisschool omvat een sectie over de preventie van bepaalde infecties, waardoor kinderen de nodige informatie over ascariasis kunnen krijgen en hen de juiste hygiënevaardigheden kunnen bijbrengen. De school moet ook buitenschoolse sanitaire en educatieve werkzaamheden in biologische kringen uitvoeren.

Meer te weten komen:

  • Ascariasis bij kinderen - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
  • Ascariasis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Aanbevolen: