Antilichamen Tegen Lamblia: Wat Is Het, Decodering Van Indicatoren

Inhoudsopgave:

Antilichamen Tegen Lamblia: Wat Is Het, Decodering Van Indicatoren
Antilichamen Tegen Lamblia: Wat Is Het, Decodering Van Indicatoren

Video: Antilichamen Tegen Lamblia: Wat Is Het, Decodering Van Indicatoren

Video: Antilichamen Tegen Lamblia: Wat Is Het, Decodering Van Indicatoren
Video: Afweer (deel 1) - ziekteverwekkers 2024, Maart
Anonim

Antilichamen tegen lamblia zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem bij een kind of volwassene. De synthese van immunoglobulinen wordt geactiveerd na worminfectie. Giardiasis is een infectieziekte die wijdverspreid is in de moderne wereld. Infectie vindt meestal plaats via water, maar voedsel is vaak de bron van het gevaar.

De inhoud van het artikel:

  • 1 Giardiasis
  • 2 Wat is lamblia
  • 3 Hoe vindt infectie plaats
  • 4 soorten antilichamen
  • 5 Bewijs hiervan zijn antilichamen
  • 6 Hoe manifesteert Giardiasis zich bij volwassenen
  • 7 Waarom is Giardiasis gevaarlijk voor een kind?
  • 8 Wat zijn de gevolgen van Giardiasis
  • 9 Antilichamen tegen lamblia-antigenen totaal IgA, IgM, IgG
  • 10 Hoe wordt de diagnose Giardiasis gesteld?
  • 11 Bloed voor antilichamen tegen lamblia
  • 12 Hoe u zich kunt laten testen
  • 13 Decoderingsanalyse. Hoe nauwkeurig zijn de resultaten

Giardiasis

Antilichamen tegen lamblia
Antilichamen tegen lamblia

Giardiasis is een wijdverspreide ziekte die wordt veroorzaakt door een lid van de Protozoe Lamblia intestinalis-familie (Giardia Lamblia).

De bron van de infectie is een persoon die besmet is met lamblia. De infectie wordt overgedragen via de fecaal-orale route. De belangrijkste transmissiefactor is water, maar de overdracht kan ook worden uitgevoerd via voedselproducten, waarop lamblia-cysten levensvatbaar blijven van 6 uur tot 2 dagen, contactoverdracht van persoon op persoon is ook mogelijk. Giardia kan bij mensen ernstige darmziekten veroorzaken, zowel in de vorm van epidemieën als in de vorm van sporadische gevallen. Kinderen zijn gevoeliger voor invasie door lamblia, hun ziekte verloopt met meer uitgesproken klinische symptomen.

Giardia-infectie kan spontaan verdwijnen na 6 weken, of het kan jaren aanhouden. Door het slijmvlies van de dunne darm te koloniseren, dringen de trofozoïeten van lamblia het epitheel binnen en veroorzaken een systemische immuunrespons.

Hoewel Giardiasis al lang bekend is, zijn er ernstige problemen bij de diagnose ervan. Traditioneel wordt het uitgevoerd door cysten of trofozoïeten van lamblia te detecteren in fecale monsters of duodenale inhoud.

De effectiviteit van deze methoden is ongeveer 50% vanwege de kenmerkende discontinuïteit in cysteecretie geassocieerd met de kenmerken van de reproductie van Giardia-trofozoïeten. De detectie van antilichamen tegen lamblia-antigenen vormt een aanzienlijke aanvulling op de methoden die zijn gericht op het detecteren van lamblia in de ontlasting, hoewel deze test ook niet altijd voldoende gevoelig is. Het is raadzaam om de test uit te voeren na 1-2 weken vanaf het begin van klinische symptomen, als fecale onderzoeken in een eerdere periode geen resultaat hebben opgeleverd.

Volgens klinische studies worden antilichamen tegen lamblia-antigenen gedetecteerd bij 39-42% van de patiënten met pathologie van het maagdarmkanaal. Bij 89-92% van hen wordt Giardia bevestigd door een positieve test van fecale monsters of duodenale inhoud op de aanwezigheid van lamblia-cysten. Er is een probleem van kruisreacties van lamblia-antigenen met andere parasitaire en somatische antigenen, die vals-positieve resultaten opleveren, daarom is een uitgebreid onderzoek nodig om de betrouwbaarheid en betrouwbaarheid van de diagnose van Giardia te vergroten.

Wat is lamblia

Antilichamen tegen lamblia
Antilichamen tegen lamblia

De veroorzaker van Giardiasis bij mensen is het bekende protozoaire organisme Lamblia intestinalis, dat in de dunne darm leeft en indigestie veroorzaakt.

Bij mens en dier bestaan lamblia in twee vormen. In de vorm van een vegetatieve vorm ( dergelijke lamblia worden trofozoïden genoemd ), ze worden voornamelijk in de bovenste delen van de dunne darm aangetroffen en wanneer ze de dikke darm binnendringen, veranderen ze in cysten (sporenvorm), die met uitwerpselen in de externe omgeving worden uitgescheiden. Giardia in de vorm van cysten kan lange tijd in een "geconserveerde" toestand verkeren en alleen wanneer gunstige omstandigheden in trofozoïden veranderen.

Eenmaal in de darm veranderen lamblia in trofozoïden, die zich hechten aan de oppervlaktecellen van het slijmvlies en er voedingsstoffen uit zuigen. Hun levenscyclus is van drie tot veertig dagen.

Antilichamen tegen lamblia. Ondanks het feit dat dit een vrij korte periode is, kan de ziekte zeer lang aanhouden, aangezien herhaalde zelfinfectie de hele tijd voorkomt. Als gevolg van het lange bestaan van lamblia in het lichaam, wordt een syndroom van chronische endogene intoxicatie gevormd. Bij een verminderde afweer kan dit leiden tot schade aan bijna alle organen en systemen van het lichaam.

Hoe vindt infectie plaats

Er zijn drie belangrijke manieren om Giardiasis over te dragen:

  • water;
  • contact en huishouden;
  • eten.

Meestal treedt infectie op bij het drinken van slecht behandeld kraanwater of water uit open watermassa's. Met de contact-huishoudelijke route wordt het lichaam binnengebracht via huishoudelijke artikelen die zijn besmet met cysten: linnengoed, speelgoed, borden. Infectie is ook mogelijk bij het eten van voedingsmiddelen die besmet zijn met cysten, vooral zonder warmtebehandeling (groenten, bessen, fruit).

Soorten antilichamen

Latijnse letters worden toegewezen aan specifieke eiwitverbindingen. Er zijn 5 soorten antilichamen tegen lamblia: A, D, E, G, M. Ze hebben verschillende onderscheidende kenmerken:

  • individueel soortelijk gewicht;
  • karakteristieke vorm;
  • de periode van vorming na infectie;
  • het vermogen om op zijn eigen manier deel te nemen aan het infectieproces.

AT's naar lamblia IgA, IgM, IgG spelen een rol bij de processen die worden veroorzaakt door parasitaire infecties. Eiwitverbindingen van klasse E duiden op de aanwezigheid van allergische reacties. Klasse D-antilichamen helpen bij het opbouwen van immuniteit.

Antilichamen bewijs

Antilichamen tegen lamblia. Elke klasse immunoglobulinen definieert zijn eigen reeks problemen:

  • klasse A-antilichamen geven aan dat de infectie een actieve fase is ingegaan (ze worden gedetecteerd wanneer lamblia ten minste 30 dagen in het lichaam heeft geleefd);
  • lamblia van de IgM-klasse wordt 2 weken na infectie met wormen gevonden;
  • eiwitten van type G vervangen immunoglobuline M, ze worden aangetroffen in elk stadium van de ontwikkeling van Giardia (de concentratie van stoffen neemt aanzienlijk af met het gebruik van door een arts geselecteerde geneesmiddelen);
  • als IgM en IgG gelijktijdig in het bloed worden gedetecteerd, betekent dit: ofwel de primaire Giardia bevindt zich in de beginfase van ontwikkeling, ofwel is de chronische vorm van de ziekte verslechterd.

Hoe manifesteert Giardiasis zich bij volwassenen

De incubatietijd van de ziekte duurt 1-3 weken. Giardiasis verloopt in de regel zonder enige manifestatie. Met een groot aantal parasieten in het menselijk lichaam verloopt de ziekte met ernstige klinische symptomen en heeft een acuut of chronisch verloop.

Antilichamen tegen lamblia. In de acute vorm begint de ziekte met het verschijnen van een vloeibare, waterige ontlasting zonder slijm en bloed. Pijn verschijnt in het epigastrische gebied. Er wordt een grote hoeveelheid gas gevormd die de darmen opblaast, boeren wordt waargenomen. Patiënten hebben een verminderde eetlust, misselijkheid, braken, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur.

Bij de meeste patiënten verdwijnen de manifestaties van de ziekte spontaan binnen 1-4 weken. Dan wordt de ziekte chronisch, wat zich periodiek manifesteert door een opgeblazen gevoel, pijn in het epigastrische gebied en vloeibare ontlasting.

Alle patiënten met Giardiasis vertonen tekenen van vitaminegebrek: bleekheid van de huid, blauw onder de ogen, toevallen in de mondhoeken, allergische huiduitslag.

Waarom is Giardiasis gevaarlijk voor een kind?

Bij kinderen ontwikkelt Giardiasis zich veel vaker en is ernstiger dan bij volwassenen.

Antilichamen tegen lamblia
Antilichamen tegen lamblia

Moderne epidemiologische studies hebben aangetoond dat ongeveer 30% van de kleuters besmet is met lamblia. Bovendien manifesteert Giardiasis bij een kind zich in de meeste gevallen door symptomen die andere ziekten nabootsen en het moeilijk maken om de ware oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Eenmaal in de darmen van het kind begint lamblia zich actief te vermenigvuldigen, met behulp van de voedingsstoffen die het kind nodig heeft om te groeien. Als gevolg hiervan is er een tekort aan vitamines in het lichaam, wat de normale ontwikkeling van het kind remt.

Antilichamen tegen lamblia. Tijdens het leven stoten lamblia ook een aantal giftige stoffen uit. Dit leidt tot ernstige allergisatie van het lichaam van het kind en onderdrukt zijn immuniteit. Om deze reden is een van de meest voorkomende manifestaties van Giardiasis bij kinderen: atopische dermatitis, bronchiale astma, chronische droge hoest en frequente verkoudheden.

Wat zijn de gevolgen van Giardiasis

Giardiasis kan het beloop van andere geassocieerde aandoeningen van het maagdarmkanaal verergeren. Het maskeert ze en bevordert allergische reacties.

Situaties komen vrij vaak voor wanneer de diagnose giardiasis dergelijke chronische ziekten van het maagdarmkanaal verbergt, zoals ontsteking van de alvleesklier, dyskenesie (verminderde motorische activiteit) van de galblaas, ontsteking van de darmen van verschillende soorten, enz.

Het zenuwstelsel wordt vaak aangetast. Patiënten klagen over algemene zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, oppervlakkige slaap, angstige dromen, hoofdpijn en duizeligheid. Ontwikkeling van hypotone crises met flauwvallen is mogelijk. Vegetatieve-vasculaire dystonie en aritmie komen vrij vaak voor.

Bij chronische giardiasis bij kinderen en volwassenen worden huidlaesies onthuld: bleekheid, ongelijkmatige huidskleur ("veelkleurige huid"), laesies van de rode rand van de lippen. De ernst van de laesies is anders: van lichte peeling en droogheid tot uitgesproken cheilitis met scheuren, toevallen.

In verband met de detectie van lamblia in de ontlasting bij een kind en het optreden van karakteristieke klachten, is een aanvullend onderzoek vereist om latente chronische ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal te identificeren.

Antilichamen tegen lamblia-antigenen totaal IgA, IgM, IgG

Antilichamen tegen lamblia
Antilichamen tegen lamblia

Antilichamen tegen lamblia. Giardiasis is een wijdverspreide ziekte die wordt veroorzaakt door een lid van de Protozoe Lamblia intestinalis-familie (Giardia Lamblia).

De bron van de infectie is een persoon die besmet is met lamblia. De infectie wordt overgedragen via de fecaal-orale route.

De belangrijkste transmissiefactor is water, maar de overdracht kan ook worden uitgevoerd via voedselproducten, waarop lamblia-cysten levensvatbaar blijven van 6 uur tot 2 dagen, contactoverdracht van persoon op persoon is ook mogelijk. Giardia kan bij mensen ernstige darmziekten veroorzaken, zowel in de vorm van epidemieën als in de vorm van sporadische gevallen. Kinderen zijn gevoeliger voor een invasie door lamblia en hun ziekte verloopt met meer uitgesproken klinische symptomen.

Lamblia intestinalis-invasie van het slijmvlies van de dunne darm kan een ander klinisch beeld geven: van een asymptomatisch beloop tot allergische symptomen en diarree-syndroom, wat vooral moeilijk is bij ernstige immunosuppressie.

Hoewel Giardiasis al lang bekend is, zijn er ernstige problemen bij de diagnose ervan. Traditioneel wordt het uitgevoerd door cysten of trofozoïeten van lamblia te detecteren in fecale monsters of duodenale inhoud. De effectiviteit van deze methoden is ongeveer 50% vanwege de kenmerkende discontinuïteit in cysteecretie geassocieerd met de kenmerken van de reproductie van Giardia-trofozoïeten. De detectie van antilichamen tegen lamblia-antigenen vormt een substantiële aanvulling op de methoden die gericht zijn op het detecteren van lamblia in ontlasting.

Volgens klinische studies worden antilichamen tegen lamblia-antigenen gedetecteerd bij 39-42% van de patiënten met pathologie van het maagdarmkanaal. Bij 89-92% van hen wordt Giardia bevestigd door een positieve test van fecale monsters of duodenale inhoud op de aanwezigheid van lamblia-cysten. Er is een probleem van kruisreacties van lamblia-antigenen met andere parasitaire en somatische antigenen, die vals-positieve resultaten opleveren, daarom is een uitgebreid onderzoek nodig om de betrouwbaarheid en betrouwbaarheid van de diagnose van Giardia te vergroten.

Diagnose Hoe wordt Giardia vastgesteld?

Antilichamen tegen lamblia
Antilichamen tegen lamblia

De verscheidenheid aan klinische manifestaties van Giardia en de afwezigheid van symptomen die alleen kenmerkend zijn voor deze ziekte, vereisen een verplichte laboratoriumbevestiging van de diagnose. Uitwerpselen en duodenale inhoud dienen als onderzoeksmateriaal. Alleen trofozoïden worden aangetroffen in de inhoud van de twaalfvingerige darm, alleen cysten worden gevonden in geformaliseerde ontlasting en trofozoïden en cysten worden aangetroffen in vloeibare en halfgevormde ontlasting.

Momenteel wordt voor de diagnose van Giardiasis een aantal technieken gebruikt die verschillen in gevoeligheid, specificiteit en algemene beschikbaarheid.

De meest toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnose van Giardia is scatologisch onderzoek. Bij het uitvoeren van onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat cysten in de ontlasting niet altijd te vinden zijn. De inconsistente uitscheiding van cysten met uitwerpselen vereist herhaaldelijk onderzoek van uitwerpselen, evenals het gebruik van andere laboratoriumonderzoeksmethoden.

Antilichamen tegen lamblia. Patiënten met klinische manifestaties van Giardia, maar met een negatief resultaat van de studie van uitwerpselen, is het raadzaam om een afgestudeerde student van de twaalfvingerige darm of het bovenste jejunum te onderzoeken. In de regel bevat het een groot aantal lamblia, inclusief trofozoïden (ze zijn zichtbaar in verse uitstrijkjes).

De analyse van mislukkingen bij het detecteren van lamblia in de studie van uitwerpselen maakte het mogelijk om de belangrijkste redenen voor vals-negatieve resultaten te systematiseren. Deze omvatten:

  1. onjuist verzameld materiaal voor onderzoek;
  2. onderwerping aan het laboratorium van uitwerpselen tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die de morfologie van parasieten beschadigen;
  3. fouten in laboratoriumonderzoek;
  4. onderzoek van uitwerpselen in de zogenaamde "stille" periode, wanneer de afscheiding van lamblia-cysten stopt (8-14 dagen).

Identificatie van lamblia is al mogelijk bij 76% van de patiënten met de eliminatie van deze redenen tijdens het eerste onderzoek van feces. Na de tweede studie neemt de kans toe tot 90%.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van Giardiasis is een duodenumbiopsie. De indicaties voor duodenumbiopsie zijn:

  • een typisch klinisch beeld van giardiasis;
  • negatief resultaat van scatologische studies;
  • een van de pathologische symptomen (bijvoorbeeld oedeem en segmentatie van het jejunum tijdens endoscopisch onderzoek);
  • pathologische lactosetolerantietest (d.w.z. de aanwezigheid van abnormale bacteriële flora tijdens aspiratie van darminhoud);
  • gebrek aan secretoire Jgd;
  • hypogammaglobulinemie (tekort aan een van de soorten eiwitten in het menselijk lichaam - gammaglobuline);
  • achloorhydrie (gebrek aan zoutzuur in maagsap).

Immunologische methoden (ELISA-methode voor het detecteren van het Giardia lamblia-antigeen) zijn onlangs over de hele wereld op grote schaal gebruikt voor de diagnose van Giardia. Dergelijke testsystemen hebben een zeer hoge gevoeligheid en specificiteit, en maken de gelijktijdige detectie van zowel cysten als trofozoïden in ontlastingsmonsters mogelijk. Gewoonlijk wordt G lamblia gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten na een enkele ontlastingsanalyse. Na driemaal analyse - in 90%.

De detectie van antilichamen van de totale klassen IgA, IgM, IgG tegen de antigenen van lamblia (serologische methoden) is een indirecte methode voor laboratoriumdiagnose van giardiasis. Het kan worden gebruikt als een aanvullende diagnostische methode om de immuunrespons van het lichaam op de introductie van de ziekteverwekker te bepalen.

Bloed voor antilichamen tegen lamblia

Antilichamen tegen lamblia
Antilichamen tegen lamblia

Bloed voor antilichamen tegen lamblia kan niet alleen in het laboratorium van een medische instelling worden gedoneerd, maar ook in een van de vele onafhankelijke laboratoria.

Bloed voor antilichamen tegen lamblia kan niet alleen in het laboratorium van een medische instelling worden gedoneerd, maar ook in een van de vele onafhankelijke laboratoria.

In het geval van Giardiasis kan een enzym-immunoassay niet alleen de aanwezigheid van de ziekte bepalen, maar ook hoever de ziekte is gegaan.

Als alleen specifieke IgM-antistoffen in het bloed worden gedetecteerd, betekent dit dat er niet meer dan enkele weken zijn verstreken sinds het moment van infectie met lamblia. En de aanwezigheid van specifieke IgG-antilichamen tegen lamblia-antigenen geeft aan dat de invasie lang geleden heeft plaatsgevonden.

IgG-antistoffen kunnen echter enige tijd (tot 2 maanden) en na volledig herstel in het bloed van de patiënt worden gedetecteerd.

Hoe u zich kunt laten testen

Voor de analyse is een vers monster van de ontlasting van de patiënt vereist. Voor maximale nauwkeurigheid van de analyse moet de ontlasting 's ochtends worden verzameld in een speciale container met een conserveermiddel. Zo'n container moet van tevoren uit het laboratorium worden gehaald. Uitwerpselen kunnen worden verzameld in andere schone gerechten, maar het is belangrijk om deze zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen.

Kruk die 's avonds wordt verzameld, moet worden gekoeld, maar de kans dat een dergelijk monster een correct testresultaat oplevert, wordt verkleind.

Decodering van de analyse. Hoe nauwkeurig zijn de resultaten

Onbetwistbare bevestiging van Giardia is de detectie van cysten of volwassen beweeglijke lamblia in de ontlasting.

Antilichamen tegen lamblia. De nauwkeurigheid van één analyse van feces voor lamblia is gemiddeld 50-70%. Drie keer de analyse van uitwerpselen verzameld op verschillende dagen heeft een nauwkeurigheid van ongeveer 90%. Een negatief resultaat van één ontlastingstest voor lamblia betekent dus niet altijd dat er geen infectie is. Voor een min of meer volledig vertrouwen in de afwezigheid van de parasiet, wordt aanbevolen om 3-4 keer een ontlastingstest uit te voeren met een interval van 3 dagen tussen afzonderlijke analyses.

Meer te weten komen:

  • Analyse voor Giardiasis: hoe en wanneer te nemen, decodering
  • Giardiasis (lamblia) bij volwassenen - tekenen, symptomen, behandeling
  • Giardiasis bij kinderen: symptomen, tekenen, diagnose

Bronnen - https://vseglisty.ru,

Aanbevolen: