Amoebiasis - Wat Is Het: Symptomen En Behandeling Van Darmaandoeningen

Inhoudsopgave:

Amoebiasis - Wat Is Het: Symptomen En Behandeling Van Darmaandoeningen
Amoebiasis - Wat Is Het: Symptomen En Behandeling Van Darmaandoeningen

Video: Amoebiasis - Wat Is Het: Symptomen En Behandeling Van Darmaandoeningen

Video: Amoebiasis - Wat Is Het: Symptomen En Behandeling Van Darmaandoeningen
Video: Buiktyfus - Wat is de oorzaak van buiktyfus en hoe kun je het voorkomen? 2024, Maart
Anonim
  • 1 Wat is amebiasis?
  • 2 Diagnose van amebiasis
  • 3 Symptomen van amebiasis

    • 3.1 Extraintestinale amebiasis
    • 3.2 Intestinale amebiasis
  • 4 Behandeling van amebiasis
  • 5 Preventie van amebiasis

Amoebiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een protozoaire infectie en gaat gepaard met schade aan de dikke darm. Intestinale amoebiasis komt het meest voor in landen met subtropische en tropische klimaten. Het lage niveau van sanitaire voorzieningen in onderontwikkelde landen is de oorzaak van hoge sterfte door parasitaire darmaandoeningen. In ons land is de incidentie van amebiasis aanzienlijk toegenomen door de ontwikkeling van buitenlands toerisme en de toestroom van migranten uit landen met warme klimaten. In dit artikel vertellen we je alles over amebiasis: wat is het, hoe wordt het gediagnosticeerd, stadia, symptomen, behandeling en preventie.

Wat is amebiasis?

parasiet Entamoeba histolytica
parasiet Entamoeba histolytica

Als we het hebben over amoebiasis, wat het is, dan is het de moeite waard te vermelden dat deze aandoening verwijst naar antroponische invasies die een fecaal-oraal transmissiemechanisme hebben. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van terugkerende chronische colitis, die extraintestinale manifestaties heeft.

Meestal wordt deze term toegepast op een ziekte die amoebische dysenterie wordt genoemd. De ziekte wordt veroorzaakt door de parasiet Entamoeba histolytica. Het is een dysenterie of histolytische amoebe die in de menselijke dikke darm leeft. De levenscyclus van deze parasiet bestaat uit vegetatieve en cystische stadia. Bovendien zijn er in de dysenterie-variëteit van amoeben vier soorten van de vegetatieve fase.

Diagnostics amebiasis

Wat is intestinale amebiasis, we kwamen erachter, nu zullen we bekijken hoe deze aandoening wordt gediagnosticeerd. Om de juiste diagnose te stellen, is het belangrijk om rekening te houden met de resultaten van laboratoriumtests en onderzoeken, het klinische beeld van de ziekte en gegevens over de epidemiologische toestand in de regio.

diagnostiek van amebiasis
diagnostiek van amebiasis

De diagnose is vaker gebaseerd op de resultaten van een parasitologisch onderzoek. In het testmateriaal zijn vegetatieve en weefselvormen van de parasiet te vinden, evenals trofozoïeten-erythrofagen. De aanwezigheid van een dwergamoebe of een intestinale amoebe-cyste in de ontlasting is een bevestiging van de ziekte. Diagnose van amebiasis wordt uitgevoerd door onderzoek:

  • ontlasting;
  • biopsiemateriaal;
  • rectale uitstrijkjes;
  • inhoud van het leverabces.

Bij aanwezigheid van ziekteverschijnselen en negatieve resultaten van het onderzoek, is het raadzaam om serologische tests uit te voeren voor diagnose, die zijn gebaseerd op de detectie in het bloed van de patiënt van specifieke antilichamen tegen de infectie die amoebiasis veroorzaakt. Gebruik hiervoor de volgende technieken:

  • RSK;
  • ELISA;
  • RIF;
  • Met PCR kunt u het DNA van de parasiet in de ontlasting detecteren;
  • analyses voor remming van gemaglutinatie.

Als een persoon een darminfectie heeft, geven serologische tests in 75% van de gevallen een positief resultaat. Bij vrouwen, mannen en kinderen met extraintestinale amebiasis zijn serologische tests in 95% van de gevallen positief.

Voor parasieten die extraintestinale amebiasis veroorzaken, wordt naast bloedonderzoek een instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

  • röntgenfoto;
  • Echografie;
  • CT;
  • MRI.

Met behulp van dergelijke onderzoeken is het mogelijk om de plaats van lokalisatie van de parasiet, het aantal en de grootte van abcessen te identificeren. Bovendien helpen dergelijke onderzoeken de effectiviteit van de behandeling te bewaken.

Symptomen van amebiasis

Volgens de WHO-classificatie is deze aandoening onderverdeeld in manifest en asymptomatisch. Deze classificatie omvat dysenterische en extraintestinale amebiasis.

Aanbevolen literatuur:

Image
Image

voorbereidingen voor kinderen op enterobiasis

Extraintestinale amebiasis

vergrote lever
vergrote lever

Een complicatie van de intestinale vorm van de ziekte is extraintestinale amebiasis. Wanneer een amoebe vanuit de darm via een hematogene of directe route in andere organen binnendringt, wordt de ziekte extraintestinaal. Meestal ontwikkelt zich een leverabces of amoebenhepatitis, die chronisch, acuut of subacuut is. Dit formulier kan maanden of jaren na de eerste infectie verschijnen.

Een acuut type amoebe hepatitis verschijnt meestal op de achtergrond van intestinale amebiasis. In dit geval zijn de volgende symptomen aanwezig:

  • vergrote lever;
  • het orgel is hard en licht pijnlijk;
  • subfebrile temperatuur;
  • hepatomegalie.

Tekenen van een amoebisch leverabces zijn als volgt:

  • warmte;
  • vergroting en pijn van de lever;
  • koude rillingen, overvloedig zweten 's nachts;
  • geelzucht ontwikkelt zich soms.

Bij een baanbrekend leverabces of hematogene verspreiding van parasieten kunnen de volgende vormen van extraintestinale amebiasis optreden:

  1. Pleuropulmonaal. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pleuraal empyeem, fistelabcessen (lever-bronchiaal) of longen. In dit geval klaagt de patiënt over hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, koorts, koude rillingen, pus en bloed in sputum en leukocytose bij bloedonderzoeken.
  2. Cerebraal. Deze vorm ontwikkelt zich met hematogene verspreiding van infectie. Meerdere of enkele abcessen worden gevonden in de hersenen, vaak gelokaliseerd in de linker hersenhelft. De ziekte heeft een acuut begin, een razendsnel verloop en eindigt met de dood van de patiënt. Deze vorm wordt zeer zelden gediagnosticeerd tijdens het leven van een patiënt.
  3. Amebische pericarditis ontstaat als gevolg van de doorbraak van het leverabces door het middenrif naar het hartzakje. Deze complicatie kan fataal zijn door harttamponnade.
  4. Amoebiasis van de huid. Deze vorm verschijnt meestal als een secundair proces bij uitgemergelde en verzwakte patiënten. Tegelijkertijd worden zweren en erosie aangetroffen in het perianale gebied, op de billen en in het perineale gebied.
  5. Urogenitaal. Het ontwikkelt zich als gevolg van direct contact van parasieten via het verzweerde darmslijmvlies in de geslachtsorganen.

Intestinale amebiasis

intestinale amebiasis
intestinale amebiasis

Als de patiënt intestinale amebiasis heeft, zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. Er zijn dus chronische en acute dysenterie-colitis. In dit geval is er een milde, matige en acute vorm van de ziekte. Het latente verloop van de ziekte duurt een week tot enkele maanden.

Eerste symptomen:

  • frequente ontlasting (eerst tot 6 keer met de inhoud van fecaal slijm, daarna tot 20 keer met een mengsel van slijm en bloed, ontlasting lijkt op frambozengelei);
  • de lichaamstemperatuur kan binnen normale grenzen of subfebriel zijn (hoge cijfers worden alleen opgemerkt bij ernstige ziekte);
  • de verschijnselen van intoxicatie zijn afwezig in een milde vorm, maar kunnen aanwezig zijn in ernstige gevallen;
  • pijn in de onderbuik is een ernstige vorm van de ziekte (pijn verergert tijdens stoelgang);
  • verminderde eetlust, misselijkheid en soms braken;
  • bij palpatie langs de dikke darm wordt een zachte, pijnlijke buik gevoeld.

Na 1-1,5 maanden eindigt het acute proces en begint een periode van remissie, die tot een maand kan duren. Daarna keren de symptomen van de ziekte weer terug. Indien onbehandeld, kan het jaren meegaan.

Het chronische beloop wordt gekenmerkt door een terugkerende of continue vorm van de ziekte. In het eerste geval worden exacerbaties vervangen door een korte remissie, waarbij er een lichte pijn, gerommel, winderigheid en ontlasting is.

Bij een continu chronisch beloop nemen de symptomen van de ziekte toe of lichtjes af. Tegen deze achtergrond is er een sterke uitputting van patiënten, de ontwikkeling van asthenisch syndroom, verminderde prestaties, vergrote lever, hypochrome anemie.

Aanbevolen literatuur:

Image
Image

wat zorgt ervoor dat iemand wormen heeft?

Behandeling van amebiasis

amebiasis behandeling
amebiasis behandeling

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende vormen van amoebiasis te behandelen, kunnen worden onderverdeeld in luminale (contact) en systemische amoebiciden (weefsel). De eerste hebben invloed op luminale darminfecties.

Voor de behandeling van patiënten die asymptomatische dragers van parasieten zijn, worden contactamoebiciden gebruikt. Ze worden ook geadviseerd om te worden gebruikt na voltooiing van de behandeling met systemische geneesmiddelen om terugval te voorkomen.

Als het niet mogelijk is om herinfectie te voorkomen, rechtvaardigt het gebruik van luminale amoebiciden zichzelf niet. Dergelijke medicijnen kunnen worden voorgeschreven in aanwezigheid van epidemiologische indicaties voor mensen die in de horeca werken.

Luminale amoebiciden omvatten de volgende geneesmiddelen:

  • Paromomycin;
  • Clefamide;
  • Diloxanide furoaat;
  • Etofamid (Kythnos).

Systemische weefselamoebiciden omvatten de volgende tabletten:

  • Secnidazole;
  • Ornidazole;
  • Metronidazol (Trichopolum);
  • Tinidazol.

Als intestinale amebiasis wordt vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd met 5-nitroimidazolen. Hetzelfde geldt voor abcessen met verschillende lokalisaties. Naast de vermelde geneesmiddelen, wordt het voor de behandeling van invasieve amoebiasis, met name hepatische amoebenabcessen, aanbevolen om Dehydroemetin-dihydrochloride te gebruiken.

Zelfs als niet-pathogene soorten amoeben worden gedetecteerd in de ontlasting, is behandeling met amoebiciden geïndiceerd, omdat de kans op de gelijktijdige pathogene vorm van amoebiasis toeneemt.

Na een succesvolle behandeling van leverabcessen verdwijnen de restholtes binnen enkele maanden (minder vaak tot een jaar). Bij amoebische dysenterie wordt aanbevolen om bovendien antibiotica voor te schrijven, omdat het risico op het ontwikkelen van peritonitis sterk is verhoogd.

Preventie van amebiasis

Als in de regio amoebiasis wordt vastgesteld, is preventie gericht op het identificeren van geïnfecteerde individuen in risicogroepen, hun sanitaire voorzieningen en behandeling. Het is ook belangrijk om het transmissiemechanisme te breken. De volgende categorieën van de bevolking vallen in de risicogroep:

  • patiënten met pathologie van het maagdarmkanaal;
  • bewoners van gebieden zonder riolering;
  • medewerkers van horecagelegenheden, kassen, kassen, levensmiddelenhandel, riool- en zuiveringsinstallaties;
  • homoseksuelen;
  • evenals degenen die zijn teruggekeerd uit amoebiasis-endemische regio's en landen.

Patiënten die hersteld zijn, moeten het hele jaar onder toezicht van een apotheek staan. Ze worden eens per kwartaal onderzocht. De maatregelen die betrekking hebben op het doorbreken van besmettingsroutes, zijn gericht op het beschermen van voorzieningen tegen besmetting met parasieten, het aanleggen van rioleringen en het leveren van schoon drinkwater en voedsel. Een belangrijke schakel bij het voorkomen van amebiasis is gezondheidsvoorlichting.

Plaats:

Aanbevolen: