Analyse Voor Opisthorchiasis - Hoe U Zich Op De Procedure Moet Voorbereiden

Inhoudsopgave:

Analyse Voor Opisthorchiasis - Hoe U Zich Op De Procedure Moet Voorbereiden
Analyse Voor Opisthorchiasis - Hoe U Zich Op De Procedure Moet Voorbereiden

Video: Analyse Voor Opisthorchiasis - Hoe U Zich Op De Procedure Moet Voorbereiden

Video: Analyse Voor Opisthorchiasis - Hoe U Zich Op De Procedure Moet Voorbereiden
Video: Liver Fluke 2024, Maart
Anonim

De meest informatieve tests voor opisthorchiasis

Inhoud

  • 1 Het gevaar van opisthorchiasis
  • 2 Initieel onderzoek
  • 3 Voltooi bloedbeeld, ontlasting en leverfunctietesten
  • 4 ELISA en RPGA voor helminthiasis
  • 5 Voorbereiding en regels voor het maken van de analyse
  • 6 Beoordeling van testresultaten
  • 7 Aanvullende diagnostische maatregelen

Onder de worminvasies die mensen treffen, zijn er trematoden van de Opisthorchi-klasse. Ze veroorzaken de ontwikkeling van opisthorchiasis, wat tot uiting komt in de nederlaag van het spijsverteringskanaal, het hart, de lever en de alvleesklier

Een uitgebreide analyse voor opisthorchiasis helpt om de ziekte tijdig te herkennen. Artsen schrijven het voor als een persoon symptomen heeft zoals allergische reacties, bloedarmoede, leververgroting, misselijkheid en pijn in het rechter hypochondrium.

Deze test is vooral belangrijk voor mensen die in epidemiologische gebieden wonen. Een tijdige diagnose van de ziekte is een garantie voor volledig herstel zonder de ontwikkeling van complicaties en negatieve gevolgen voor de gezondheid.

Image
Image

Het gevaar van opisthorchiasis

Opisthorchiasis is een ernstige helminthische ziekte die de alvleesklier, het hart en de lever van een persoon aantast.

De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door de Siberische staart, die parasiteert bij vissen. Een persoon raakt besmet met een parasiet bij het eten van vis die een slechte warmtebehandeling heeft ondergaan of rauw was.

Na infectie ontwikkelt een persoon koorts, allergieën, pijn in spieren en gewrichten, een verhoging van de lichaamstemperatuur, een toename van de lever en galblaas en ontwikkelt zich een schending van het spijsverteringsstelsel.

Acute opisthorchiasis duurt maximaal acht weken en verandert vervolgens in een chronische vorm, die bij een persoon tot vijfentwintig jaar kan voorkomen. Een persoon ontwikkelt lever- en galkoliek, maag- en duodenumzweren, tremoren van de ledematen, pancreatitis, hepatitis, chronische cholecystitis en gastroduodenitis.

Image
Image

Om de oorzaak van de pathologieën te achterhalen, schrijft de arts speciale tests voor opisthorchiasis voor: ELISA en RPHA.

Primair onderzoek

Een arts kan een worminfectie detecteren na een gesprek met een geïnfecteerde persoon. Tijdens het gesprek identificeert de arts mogelijke oorzaken van infectie: wonen in een epidemiologisch gebied of het eten van slecht gekookte vis. Voordat een persoon bloed doneert voor opisthorchiasis, onderzoekt een specialist in infectieziekten de persoon.

De ziekte wordt vaak gemasseerd onder ARVI, dus er kunnen tekenen zijn van het verschijnen ervan. Tijdens het onderzoek wordt speciale aandacht besteed aan de vergroting van de lymfeklieren, lever en galblaas, allergische huiduitslag, pijn in de buik.

Vaak maken artsen fouten bij het stellen van een diagnose, omdat ze de ziekte verwarren met chirurgische abdominale pathologieën in een acute vorm, daarom wordt het aanbevolen om een laboratoriumbloedtest uit te voeren voor leverdisfunctie.

Image
Image

Een belangrijk punt bij het diagnosticeren van pathologie is de aanwezigheid van de symptomen van Paltsev: zwelling van de oogleden, de vorming van uitslag met een gele tint, het verschijnen van scheuren in de tong. Na onderzoek worden leverfunctietesten en een bloedtest voor opisthorchiasis voorgeschreven.

Voltooi bloedbeeld, ontlasting en leverfunctietesten

Bij opisthorchiasis zullen leverfunctietesten een verhoging van het leverenzym ALT, de aanwezigheid van proteïne, amylase, cholesterol en verwante componenten aantonen. Hij toont ook een toename van het aantal eosinofielen, leukocyten en ESR, een hoog gehalte aan thymol en sublimaatmonsters, AST.

De analyse van uitwerpselen en duodenumsap wordt dertig dagen na de vermeende infectie uitgevoerd, wanneer de wormen eieren beginnen te leggen die kunnen worden gevonden. Meestal wordt de Fulleborn- en Goryachev-methode gebruikt voor de diagnose. Serologische tests zijn vereist om een juiste diagnose te stellen.

Image
Image

ELISA en RPGA voor helminthiasis

Na de eerste diagnose schrijft de arts een ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) voor. De parasiet produceert speciale eiwitten - antigenen, die een van de AT-variëteiten zijn. Een bloedtest voor opisthorchiasis bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen vreemde eiwitten in het bloed. De gevoeligheid van de test voor een aandoening in een acute vorm is 100%, bij een langdurig beloop neemt de gevoeligheid af tot 70%. Bloed voor testen wordt op een lege maag uit een ader genomen.

Antilichamen (immunoglobulinen) IgM spreken over de beginfase van de ontwikkeling van pathologie, en immunoglobulinen IgG - over de chronische vorm van pathologie. Als beide antilichamen in het bloed aanwezig zijn, duidt de test op een verergering van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen, wordt het onderzoek vijftien dagen later herhaald.

Tijdens het testen zijn de resultaten vals-negatief vanwege de aanwezigheid van immunodeficiëntie, chronische pathologieën en drugsgebruik. Vals-positieve resultaten kunnen worden waargenomen bij gelijktijdige pathologieën, de ontwikkeling van immuniteit tegen de ziekte, infectie met wormen in de kindertijd en het gebruik van medicijnen. Normaal gesproken mogen antilichamen tegen helminth niet in het bloed worden gedetecteerd.

De analyse van RPHA geeft de aanwezigheid van helminthische invasie aan, maakt het mogelijk om het aantal wormen te identificeren. Soms geeft de test onjuiste resultaten:

  • De aanwezigheid van hartpathologieën, hepatitis B of C, kankerpathologieën;
  • HIV, verwondingen en breuken, zwangerschap;
  • Drug gebruik.

    Image
    Image

Onjuiste resultaten kunnen in 1% van de gevallen worden waargenomen bij een niet-geïnfecteerde persoon. Als de patiënt allergische reacties heeft, kan het resultaat in 2% van de gevallen onjuist zijn. Dit geldt ook voor de aanwezigheid van ziekten zoals echinokokkose, trichinose en fascioliasis.

Voorbereiding en regels voor het maken van de analyse

Een analyse voor opisthorchiasis vereist geen speciale voorbereiding, zoals de behandelende arts u zal vertellen. Het wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren;' s avonds mag u geen vet, gekruid en zout voedsel, alcohol, eten.

Het wordt ook niet aanbevolen om te roken voordat u bloed afneemt, en gedurende enkele maanden stoppen met het innemen van medicijnen. Als iemand ze heeft gebruikt, vertelt hij dit de dokter voordat hij de test doet.

Deze regels en aanbevelingen maken het mogelijk om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen, op basis waarvan de arts een effectieve behandeling zal voorschrijven.

Image
Image

Notitie! Deze procedure is volkomen onschadelijk en informatief, dus patiënten mogen deze niet weigeren.

ELISA kan aan kinderen worden toegewezen. Hun bloed wordt ook 's ochtends voor de maaltijd uit een ader gehaald. Bij het uitvoeren van een onderzoek wordt een pasgeboren baby navelstrengbloed afgenomen. De kosten van de test zijn hoger dan de prijs van andere diagnostische methoden, maar het heeft een hoge nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten.

Beoordeling van testresultaten

Door de inhoud en het type antilichamen kan men niet alleen de aanwezigheid van parasieten in het lichaam zien, maar ook het stadium van de ziekte en de aard van het beloop bepalen. Soms kan het decoderen van tests positief zijn bij afwezigheid van wormeieren in de ontlasting of gal. In dit geval maken artsen ruzie over een mogelijke kleine infectie, een remedie voor pathologie.

Image
Image

In sommige gevallen kan de laboratoriumassistent een fout maken door zijn onoplettendheid. Daarom wordt aanbevolen om na twee weken opnieuw te testen.

Een bloedtest voor opisthorchiasis, waarvan de decodering wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent, geeft de aan- of afwezigheid van helminthiasis bij mensen aan:

  1. De afwezigheid van wormen wordt aangegeven door de aanwezigheid van antilichamen die niet groter zijn dan 1: 100;
  2. Met een indicator van 1: 400 kan men discussiëren over een eerder overgedragen pathologie;
  3. Een resultaat van 1: 600 tot 1: 800 geeft de progressie van de ziekte aan;
  4. Een indicator van meer dan 1: 800 duidt op een ernstige vorm van pathologie, die leidde tot een stoornis in de activiteit van inwendige organen. Soms kan dit erop wijzen dat de pathologie wordt verwaarloosd.

Aanvullende diagnostische maatregelen

Het gebruik van aanvullende diagnostische technieken wordt aanbevolen bij het onderzoek van mensen die gedurende lange tijd in epidemiologische gebieden zijn geweest, waarbij galwegpathologieën zijn gevonden.

In combinatie met ELISA en RPGA schrijft de arts een fecaal onderzoek voor. Als er sprake is van een pathologie van de lever en galblaas, kan de test de aanwezigheid van wormen in het lichaam aantonen. De analyse van uitwerpselen maakt het mogelijk om de eieren van wormen te detecteren; drie monsters zijn vereist met tussenpozen van enkele dagen.

Wanneer een laboratoriumassistent uitwerpselen afneemt voor onderzoek, maakt hij een inheems uitstrijkje. Hiervoor wordt een kleine hoeveelheid materiaal gebruikt, er wordt glycerine aan toegevoegd en gemengd en vervolgens onder een microscoop onderzocht. Als er meer dan honderd eieren worden gevonden in één gram ontlasting, duidt dit op een milde mate van worminfectie; in ernstige gevallen neemt het aantal wormeieren toe tot drieduizend. Andere technieken kunnen worden gebruikt voor ontlastinganalyse.

Image
Image

Aanvullende diagnostische methoden zijn ook MRI en CT, pancreas en lever, die hun verandering laten zien in de aanwezigheid van helminthische invasie. Echografie maakt het mogelijk om de mate van veranderingen in de dikte van de wanden van de galwegen te onthullen, om de scheiding van de wanden in de lever te herkennen. Samen met deze studie wordt gal geanalyseerd op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen.

De ziekte kan op een andere manier worden opgespoord. Om dit te doen, wordt een bloedmonster in sommige laboratoriumapparatuur ingebracht, waar het antigeen in een bepaalde hoeveelheid zit.

Als er wormen aanwezig zijn, binden antilichamen in het bloed zich aan het antigeen. Deze antilichamen worden gedetecteerd door een reagens toe te voegen dat is gelabeld met een speciaal enzym dat eraan bindt. Vervolgens wordt er nog een stof aan toegevoegd die de kleur van het enzym produceert. De concentratie van antilichamen wordt bepaald door de intensiteit van de kleuring van dit enzym.

U kunt alle bovenstaande testen overhandigen aan een laboratorium dat gespecialiseerd is in dit soort onderzoek. Sommige artsen raden aan om een uitgebreid onderzoek te ondergaan, omdat de tekenen van opisthorchiasis vergelijkbaar kunnen zijn met andere helminthische pathologieën.

Aanbevolen: