Giardia In De Lever Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling

Inhoudsopgave:

Giardia In De Lever Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling
Giardia In De Lever Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling

Video: Giardia In De Lever Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling

Video: Giardia In De Lever Bij Volwassenen - Symptomen En Behandeling
Video: Levercirrose - Symptomen en behandeling 2024, Maart
Anonim

Tekenen van leverschade met lamblia bij kinderen en volwassenen, behandelingsopties voor infectie

Inhoud

  • 1 Wat is Giardiasis in de lever
  • 2 Symptomen van lamblia in de lever bij volwassenen
  • 3 Symptomen van Giardiasis bij kinderen

    • 3.1 Hoe wordt levergiardiasis bij volwassenen vastgesteld?
    • 3.2 Hoe hepatische giardiasis bij kinderen diagnosticeren?
  • 4 Hoe Giardia in de lever behandelen?

    • 4.1 Voorbereidende fase
    • 4.2 Tweede trap
    • 4.3 Derde fase
  • 5 Preventie van Giardia

Giardiasis is een van de meest voorkomende darminfecties. Het wordt vaak vuile handziekte genoemd. Meestal zijn kinderen van voorschoolse leeftijd ziek met Giardiasis. Giardia wordt de oorzaak van het verschijnen van deze aandoening.

Wat is Giardiasis in de lever

Image
Image

Giardia

Giardiasis begint zich actief te ontwikkelen nadat verschillende parasieten het lichaam zijn binnengekomen. Bij het passeren van de maag worden lamblia-cysten bevrijd van hun schaal en dringen ze al in de vorm van trofozoïeten de darm binnen. Ze nestelen zich voornamelijk in de dunne darm, omdat hier actieve opname van voedingsstoffen en vitamines plaatsvindt. In de darm worden lamblia aan de muren bevestigd met behulp van sterke zuignappen en flagella.

Giardia reproduceert zeer snel. Voor de opkomst van een nieuw individu zijn 10 minuten voldoende, in 10 uur verdubbelt hun volume. Voor 1 m2. cm van de darm kan verantwoordelijk zijn voor tot een miljoen parasieten. Na 40 dagen van hun leven sterven de parasieten en worden ze op een natuurlijke manier samen met het afval uitgescheiden.

Als de omstandigheden voor de ontwikkeling van de parasiet gunstig zijn, wordt hun aantal na een tijdje te groot en begint Giardia actief door het lichaam te migreren op zoek naar nieuwe habitats. Giardia kan niet in de lever leven, omdat het geen hol orgaan is en er geen gunstige habitat voor hen is.

Tijdens de normale werking van het lichaam gaan lamblia, die in de galwegen en leverkanalen komen, in het stadium van cysten. Omdat deze vorm statisch is en niet weet hoe ze zich aan de wanden moeten hechten, worden ze samen met uitwerpselen via de darmen uit het lichaam uitgescheiden.

In het geval dat er bepaalde verstoringen zijn in het werk van de galwegen of het lichaam onvoldoende gal produceert, kunnen de parasieten overleven in de leverkanalen. In dit geval sterft een deel van de lamblia, waardoor de kanalen verstopt raken en het hele organisme wordt bedwelmd.

De meest levensvatbare trofozoïeten proberen met behulp van hun flagella voet aan de grond te krijgen in de gaten en proberen voor zichzelf naar gunstiger omstandigheden te verhuizen.

Als gevolg van de massale migratie van lamblia kan verstopping van de kanalen en galwegen optreden. Als de juiste behandeling niet op tijd wordt gestart, zijn pathologische veranderingen in organen onvermijdelijk.

Bovendien, hoewel er geen voeding in de leverkanalen is voor lamblia, leidt hun activiteit als gevolg van pogingen om te zuigen tot mechanische schade.

Symptomen van lamblia in de lever bij volwassenen

Tekenen van levergiardiasis zijn niet direct voelbaar na infectie. Hiervoor moet de tijd verstrijken voordat de ziekte vaart krijgt. In de meeste gevallen is Giardiasis in de lever bij volwassenen bijna asymptomatisch.

Een mens blijft drager van parasieten, maar de ziekte komt nooit voor. Dit komt door een sterke immuniteit of door te weinig Giardia die de darmen is binnengedrongen.

In het geval dat er een massale infectie is opgetreden en voldoende lamblia-individuen het lichaam van een volwassene zijn binnengedrongen voor de snelle ontwikkeling van een infectie, zijn de volgende klinische symptomen waarschijnlijk:

Image
Image
  • Vergroting van de lever en milt. Dit syndroom wordt hepatolienaal genoemd.
  • De ontwikkeling van cholecystitis en verminderde beweeglijkheid van de galwegen zijn duidelijke tekenen van giardiasis in de lever.
  • Giardia in de lever gaat vaak gepaard met symptomen zoals onstabiele ontlasting. Er zijn frequente overgangen van schuimige diarree naar obstipatie.
  • Gasvorming, opgeblazen gevoel na het eten, vaak hevige pijn aan de rechterkant en in de onderbuik. Tegelijkertijd is het erg moeilijk om precies te bepalen waar de bron van pijn is. Zo'n symptoom bij een volwassene is een reden om getest te worden op lamblia in de lever.
  • Door verstopping van de leverkanalen en de galwegen, treedt vaak brandend maagzuur en boeren op.

    Image
    Image
  • Vaak treden tijdens hepatische giardiasis allerlei allergische reacties, huiduitslag en roodheid op. Het is de moeite waard om speciale aandacht te schenken aan het feit van een plotselinge allergie, vooral omdat een dergelijke aandoening na een tijdje kan veranderen in atopische dermatitis en zelfs bronchiale astma.
  • Tijdens Giardiasis droogt de huid vaak, pelt af, een marmerpatroon en een icterische tint verschijnen. Er verschijnen vaak scheuren in de mondhoeken. Dit alles komt door het gebrek aan vitamines en voedingsstoffen die Giardia actief opneemt voor hun groei en voortplanting.
  • Voor Giardiasis is een depressieve toestand kenmerkend, aangezien parasieten in het lichaam afsterven, wat leidt tot de productie van gifstoffen in grote hoeveelheden. Dit proces heeft een negatieve invloed op het werk van het lichaam in het algemeen en het zenuwstelsel in het bijzonder.
  • Patiënten melden vaak slechte slaap, plotselinge stemmingswisselingen en overmatige opwinding.

Als u niet tijdig met de behandeling van Giardia begint, gaat het van de acute fase naar de chronische:

Image
Image
  1. Als gevolg van een langdurig gebrek aan voedingsstoffen en vitamines, begint een persoon af te vallen (dit gebeurt geleidelijk, maar stabiel;
  2. Om dezelfde reden verliest een persoon zijn vermogen om te werken, wordt hij steeds prikkelbaarder en nerveuzer;
  3. Darmstoornissen in dit stadium worden met grotere kracht voelbaar.

Tegen de achtergrond van een langdurige ziekte verschijnt intoxicatie. Het is ook mogelijk om aan de hand van een aantal tekenen vast te stellen of dit proces in het lichaam aanwezig is, vooral omdat ze zich, in tegenstelling tot de vorige, actiever en duidelijker manifesteren:

  • Vaak is er een toename van de adenoïden;
  • De lymfeklieren worden ook groter;
  • Vaak is er een subfebrile temperatuur die niet boven 37,5 uitkomt en niet onder 37,1;
  • Infecties die op dit moment optreden, zijn erg moeilijk te behandelen en vereisen meer hersteltijd dan normaal;
  • Tegen de achtergrond van intoxicatie wordt het immuunsysteem onderdrukt, waardoor verkoudheden frequent voorkomen.

Symptomen van Giardiasis bij kinderen

Volwassenen hebben een sterkere immuniteit dan kinderen. Daarom kan hun ziekte lange tijd doorgaan zonder enige klinische symptomen. Terwijl bij kinderen het immuunsysteem niet zo resistent is tegen dit soort invasie, worden hun symptomen van infectie met Giardiasis veel duidelijker en sneller aangegeven:

Image
Image
  • Ontlastingsstoornissen treden allereerst op, lamblia in de lever bij kinderen veroorzaakt vaak plotselinge diarree, die ook abrupt wordt vervangen door obstipatie zonder duidelijke reden;
  • Als het kind geen gebrek aan eetlust had en plotseling begon te weigeren te eten, is dit ook een reden om te vermoeden dat hij giardiasis heeft;
  • Tegen de achtergrond van verlies van eetlust is er een geleidelijk gewichtsverlies, het is onbeduidend, maar stabiel;
  • Vaak is er na het eten een opgeblazen gevoel, gerommel;
  • Het kind klaagt over misselijkheid, soms kan braken openen.

Al deze afwijkingen in het welzijn van het kind moeten met speciale aandacht worden bekeken, vooral als het meerdere symptomen van lamblia in de lever tegelijk heeft. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, verandert deze in een chronische vorm, waarna de lijst met symptomen wordt aangevuld met de volgende aandoeningen:

Image
Image
  1. De lichaamstemperatuur wordt lange tijd op het niveau van 37,1-37,5 gehouden zonder te dalen of te stijgen;
  2. Pijn aan de rechterkant;
  3. De lever en milt bevinden zich in een vergrote toestand, wanneer deze organen worden gevoeld, wordt pijn opgemerkt;
  4. Lymfeklieren zwellen ook licht op;
  5. Er is de hele tijd bitterheid in de mond;
  6. Er verschijnt een dikke gele laag op de tong van het kind.

Als Giardia niet op tijd wordt behandeld, kan het kind cholecystitis krijgen.

Hoe wordt hepatische giardiasis bij volwassenen vastgesteld?

Hoe lamblia in de lever te identificeren? Het is erg moeilijk om deze ziekte te identificeren, omdat er veel symptomen van deze ziekte zijn en ze zelden allemaal tegelijkertijd verschijnen. Hoewel individueel tekenen van hepatische giardiasis kunnen worden ontcijferd als symptomen van totaal verschillende ziekten op het gebied van gastro-enterologie, neuralgie, dermatologie en andere.

Daarom is het bij het onderzoek van de arts nog steeds de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan tekenen zoals bleekheid van de huid, plaque op de tong, vergroting van de lever en pijn aan de rechterkant. Als al deze symptomen allemaal tegelijk aanwezig zijn - een reden om de patiënt naar de diagnose Giardiasis te sturen.

Om een definitief oordeel te vellen, moet de arts het resultaat van verschillende onderzoeken krijgen:

Image
Image
  • Echografie van de lever, galblaas, onderzoeken naar cholecystitis;
  • Bloedonderzoek voor het niveau van ROE en monocyten;
  • Een biochemische bloedtest zal ook de aanwezigheid van giardiasis aangeven door een afname van B-lymfocyten en albumine, terwijl het gehalte aan alkalische fosfatase sterk stijgt;
  • Het is niet overbodig om een onderzoek uit te voeren naar uitwerpselen voor microflora;
  • Duodenale studies.

Duodenumonderzoek is een van de meest effectieve en informatief bij ziekten van het maagdarmkanaal, inclusief allerlei invasies. De procedure is vrij ingewikkeld en onaangenaam, maar het resultaat geeft een volledig beeld van de aanhoudende aandoeningen in de spijsverteringsorganen.

Door een speciale buis door de mond te brengen, kan de arts gal en maagsap nemen voor een monster. Aan de hand van hun kleur en dichtheid kan men beoordelen of een persoon ziek is met hepatische giardiasis.

Al deze onderzoeken zijn indirect, omdat ze het niet mogelijk maken om de parasiet zelf te detecteren, maar alleen om tekenen te identificeren die ernaar verwijzen. Voor volledig vertrouwen is het noodzakelijk om directe methoden uit te voeren:

Image
Image
  • Analyse van uitwerpselen voor cysten;
  • Analyse van uitwerpselen op antigenen.

In de eerste twee gevallen is de ontlasting van de patiënt nodig als monster. Na het uitvoeren van een reeks manipulaties met het monster, kan de laboratoriumassistent niet alleen sporen van lamblia-antigenen detecteren, maar ook de parasieten zelf. Het is uiterst zeldzaam om levende lamblia in de ontlasting te vinden, maar het onderzoeken van hun cysten is een zeer reële taak.

Om de analyse zo onthullend mogelijk te laten zijn, moet het onderzoek meerdere keren met een interval van een week worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat lamblia niet regelmatig uit het lichaam wordt uitgescheiden. Dit gebeurt in periodes.

Om de betrouwbaarheid te maximaliseren, is het noodzakelijk om vooraf met de arts te overleggen hoe de procedure voor het verzamelen van de teststof verloopt. Er zijn bepaalde regels. Die moet worden gevolgd, anders komt de foto mogelijk niet overeen met de werkelijkheid.

Het is vrij moeilijk om Giardiasis in de darm op te sporen, en nog meer in de lever, maar het is mogelijk. Om een completer beeld te krijgen van de processen die zich in het lichaam van de patiënt afspelen, worden meerdere onderzoeken tegelijk uitgevoerd. Als u slechts één diagnostische methode kiest, kunt u geen volledig beeld krijgen van de toestand van het lichaam.

Hoe hepatische giardiasis bij kinderen te diagnosticeren?

Image
Image

Bij kinderen is de diagnose van hepatische giardiasis iets moeilijker dan bij volwassenen. Een klein kind kan dus geen duodenumonderzoek uitvoeren. Dit type diagnose is toegestaan voor kinderen vanaf tien jaar. Voor het onderzoek van jonge kinderen zijn ze beperkt tot de studie van uitwerpselen en bloed van een vinger.

De moeilijkheid ligt in het feit dat met deze analyses niet kan worden achterhaald of de lever van het kind is aangetast of dat Giardia alleen in de darmen van de baby leeft.

Echografisch onderzoek van de lever zal ook niet helpen bij het opsporen van hepatische giardiasis. Op deze manier kun je alleen de afwijking van de norm bepalen in de grootte van het orgel.

De redenen voor deze aandoening kunnen niet alleen in lamblia liggen. Het is vrij moeilijk om hepatische giardiasis bij volwassenen te diagnosticeren, bij kinderen is het bijna onmogelijk om dit te doen, dus in deze kwestie moet u volledig vertrouwen op de ervaring van de arts.

Hoe Giardia in de lever te behandelen?

Om lamblia in de lever volledig kwijt te raken, moet u complexe maatregelen nemen. De behandeling wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

Voorbereidende fase

Hoe Giardia in de lever te behandelen? Voor een succesvolle therapie van lamblia in de lever, moet u geduld hebben - dit proces is niet snel en vereist niet alleen langdurige toediening van medicijnen, maar ook een speciaal dieet. Dus in de eerste fase is het nodig om het lichaam voor te bereiden op verdere interventies.

Image
Image

Van de medicijnen op dit moment drinken ze enzymen die de werking van het spijsverteringsstelsel normaliseren, medicijnen om de immuniteit te verhogen en enterosorbents, die de intoxicatie verwijderen door het hoge gehalte aan toxines.

In termen van voeding wordt op dit moment speciale nadruk gelegd op voedsel dat eiwitten bevat. Maaltijden die koolhydraten bevatten, vooral eenvoudige, moeten op dit moment tot een minimum worden beperkt. Als gevolg hiervan is de consumptie van suiker, snoep, brood, muffins volledig uitgesloten van het dieet.

De prioriteit is mager vlees en vis, zuivelproducten. Vet voedsel moet ook volledig worden geëlimineerd.

Tweede fase

In dit stadium moet u zich ook aan een dieet houden, de regels zijn hetzelfde. Maar antiparasitaire medicijnen worden aan de preparaten toegevoegd. Afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de ziekte maakt de arts een keuze voor het ene of het andere medicijn. Volwassen patiënten krijgen dus vaak Trichopol of Furazolidon voorgeschreven. Voor kinderen moet u "lichtere" medicijnen kiezen, bijvoorbeeld McMiror.

Image
Image
Trichopolus
Image
Image
Furazolidon
Image
Image
McMiror

De ontvangst van enterosorbents in dit stadium moet ook worden voortgezet. Omdat na de dood van lamblia ernstige intoxicatie optreedt, wordt het aanbevolen om laxeermiddelen te nemen die de eliminatie van afvalproducten versnellen om het negatieve effect ervan te verminderen.

In dit stadium moeten de parasieten volledig uit het lichaam worden verwijderd, zowel uit de darmen als uit de lever.

Fase drie

Image
Image

Op dit moment zijn de belangrijkste inspanningen gericht op het elimineren van defecten veroorzaakt door Giardia, waardoor de immuniteit toeneemt. Omdat niet alleen de dunne darm lijdt aan hepatische giardiasis, maar ook de lever, kost het veel tijd om alle verliezen te elimineren, waardoor niet alleen de werking van de darmen wordt hersteld, maar ook de resulterende leveraandoeningen.

In dit stadium zijn vitaminecomplexen vooral belangrijk; methoden van de traditionele geneeskunde mogen niet worden verwaarloosd. Speciale inname via de voeding is nog steeds belangrijk. Eiwit dat helpt bij de regeneratie van het darmslijmvlies, meer pap in water zonder olie en suiker, voedsel in kleine porties, maar minstens 4-5 keer per dag. Alleen in dit geval blijft de kans op een volledige genezing groot genoeg.

Tijdens de hele therapie schrijft de arts tests voor. Dit is nodig om de dynamiek van de behandeling te kunnen achterhalen. Als uit de tests blijkt dat de therapie niet effectief is, moet de arts de lijst met medicijnen herzien en ook letten op hoe nauwkeurig de patiënt de voedingsregels volgt.

Preventie van Giardiasis

Image
Image

Preventie van Giardiasis

Meestal is Giardiasis ziek vanwege een gebrek aan persoonlijke hygiëne. Maar een persoon die zorgvuldig controleert of zijn handen schoon zijn, is niet immuun voor deze ziekte.

Om de kans op infectie tot een minimum te beperken, moet het onderzoek naar Giardia zonder uitzondering door iedereen worden goedgekeurd wanneer een ziekte wordt ontdekt bij een van de gezinsleden.

  1. Als u van de straat thuiskomt, moet u onmiddellijk uw handen wassen met water en zeep, dit moet u ook doen voor het eten en na gebruik van het toilet. Omdat kinderen het meest vatbaar zijn voor deze ziekte, moeten ze vanaf jonge leeftijd de regels voor persoonlijke hygiëne leren;
  2. Kinderspeelgoed moet minstens één keer per maand met ontsmettingsmiddelen worden gewassen;
  3. Neem geen voorwerpen van de vloer in uw mond;
  4. Was niet alleen de handen grondig, maar ook fruit en groenten die rauw worden geconsumeerd.

Aanbevolen: