Ascariasis Bij Kinderen: Symptomen, Behandeling En Preventie

Inhoudsopgave:

Ascariasis Bij Kinderen: Symptomen, Behandeling En Preventie
Ascariasis Bij Kinderen: Symptomen, Behandeling En Preventie

Video: Ascariasis Bij Kinderen: Symptomen, Behandeling En Preventie

Video: Ascariasis Bij Kinderen: Symptomen, Behandeling En Preventie
Video: ASCARIASIS LECTURE: (Roundworm) Epidemiology, Lifecycle, Signs & Symptoms, Treatment, Prevention 2024, Maart
Anonim

Met de komst van warme dagen beginnen kinderen actieve wandelingen en spelletjes in de frisse lucht. En dit betekent dat er een mogelijkheid is op infectie met helminthiases. In deze periode moeten ouders constant op hun hoede zijn om hun geliefde kind tegen infectie te beschermen. Dit is echter helemaal niet gemakkelijk te doen. Veel wormen worden door de bodem overgedragen, wat betekent dat ze in zand, aarde en stof voorkomen. Helminth-eieren komen daar met regenwater terecht, worden door mensen op schoenen gedragen bij het transporteren van zand en aarde. In die zin zijn de geohelminths het gevaarlijkst, waarbij een deel van de levenscyclus in de grond plaatsvindt. De meest voorkomende vertegenwoordigers van geohelminths zijn rondwormen, wormen die ascariasis veroorzaken.

Image
Image

Inhoud

  1. Wat is ascariasis - beschrijving
  2. Redenen voor ontwikkeling
  3. Klinische verschijnselen
  4. Diagnose van ascariasis
  5. Behandeling van ascariasis
  6. Overzicht van de belangrijkste anthelmintica voor kinderen
  7. Preventie van ascariasis

Wat is ascariasis - beschrijving

Ascariasis is een parasitaire infectie veroorzaakt door ascaris. Rondwormen zijn grote wormen uit de nematodenklasse (rondwormen) die wit, roze of geel van kleur zijn. Hun lengte kan 40 of meer centimeter zijn. Deze wormen zijn in de regel in de dunne darm gelokaliseerd, maar de migratie van larven kan door het hele lichaam plaatsvinden. Ascaris-vrouwtjes zijn erg vruchtbaar, ze kunnen ongeveer 250.000 eieren per dag leggen.

Image
Image

De eieren komen samen met de uitwerpselen van een besmet persoon in de grond. Ze zijn in staat om lang (binnen 2 jaar) in de grond te blijven, wachtend op een potentiële gastheer. Als er geen omstandigheden zijn die geschikt zijn voor ontwikkeling, behouden rondwormen hun levensvatbaarheid lange tijd in ingekapselde toestand (de capsule is erg sterk, heeft vijf lagen). Ascaris-eieren worden alleen vernietigd als ze worden gekookt, onder invloed van direct zonlicht, alcohol of andere ontsmettingsmiddelen.

Bij inname komen de eitjes in de dunne darm terecht, waar de larven er binnen een paar uur uit komen. Dan begint de migrerende vorm van ascariasis. Omdat de larven via de darmwand in de bloedbaan komen en van daaruit het hart, de lever, de galblaas en de longen met bloedstroom binnendringen. Een nieuw stadium van ontwikkeling van larven vindt plaats in de longen, ze blijven daar tot 14 dagen. Vervolgens migreren de larven naar de mondholte en worden ze samen met speeksel weer ingeslikt. Eenmaal in het maagdarmkanaal worden de larven gelokaliseerd in hun permanente habitat - de dunne darm. Hier worden ze volwassen, planten zich voort en leggen ze eieren. Verder gaan de eieren van ascaris, samen met de uitwerpselen, naar buiten en herhaalt hun levenscyclus zich opnieuw. Het hele ontwikkelingsproces in het menselijk lichaam duurt 2 tot 3 maanden. Rondwormen parasiteren ongeveer een jaar in het lichaam, sterven dan of vertrekken met uitwerpselen.

Deskundigen zijn van mening dat genezing van ascariasis met niet-massale invasies op zichzelf plaatsvindt. Bovendien laat de ziekte een sterke immuniteit achter. Maar dit betekent helemaal niet dat u geen anthelmintische therapie moet uitvoeren en de ziekte zijn beloop moet laten. In het groeiende lichaam van een kind doen spoelwormen hem tenslotte grote schade. Allereerst is het een allergie van het lichaam en mechanische schade, waardoor wormen door het lichaam migreren. Ze kunnen haarvaten in de dunne darm, longen en lever scheuren, wat resulteert in uitgebreide bloedingen.

Redenen voor ontwikkeling

Infectie met parasitose komt om verschillende redenen voor, maar meestal is de reden vrij triviaal - het is het niet naleven van basisregels voor persoonlijke hygiëne. Potentiële slachtoffers van ascariasis zijn jonge kinderen in de voorschoolse of basisschoolleeftijd. Infectie kan op elk moment optreden, omdat Ascaris-eieren worden verspreid via vuile handen en voedsel.

Image
Image

Dus de belangrijkste manieren van infectie bij een kind:

  • vieze handen;
  • ongewassen groenten, bessen en kruiden eten;
  • contact met gras, aarde en zand;
  • insecten;
  • stof;
  • vuil water drinken;
  • deurklinken van verschillende etablissementen;
  • openbaar vervoer;
  • haar van huisdieren.

De piek van alle infectieziekten vindt plaats in de late zomer en vroege herfst. Parasitaire infecties zijn geen uitzondering, omdat tijdens het warme seizoen het grootste aantal eieren met reeds volwassen larven zich ophoopt in de grond.

Klinische verschijnselen

Tekenen van ascariasis bij kinderen zijn afhankelijk van de mate en intensiteit van worminfectie. In de regel kent deze ziekte twee ontwikkelingsstadia:

  • migratiefase (vroeg acuut);
  • darmstadium (laat chronisch).

Bij kleine worminvasies kan ascariasis in een gewiste vorm verlopen, of de symptomen kunnen volledig afwezig zijn.

Image
Image

In de beginfase van de ziekte verschijnen symptomen van intoxicatie en allergieën. Tijdens de migratie door het lichaam scheiden de larven hun afvalproducten af, die ernstige allergisatie van het lichaam veroorzaken. Met de penetratie van larven in de lever en longen, worden symptomen uit het maagdarmkanaal waargenomen:

  • braken;
  • misselijkheid;
  • verlies van eetlust;
  • maagpijn;
  • verstoorde ontlasting;
  • constipatie;
  • vergroting van de lever en milt;
  • stagnatie van gal;
  • allergische huiduitslag;
  • Bloedarmoede;
  • verslechtering van de algemene gezondheid.

Wanneer ze naar de longen migreren, ontwikkelen zich symptomen van het ademhalingssysteem:

  • slijm ophoesten;
  • zwaar zweten;
  • zwelling van de oogleden en gezicht;
  • piepende ademhaling in de longen;
  • kortademigheid;
  • uitslag en jeuk op de huid;
  • leukocytose en eosinofilie in het bloed;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • temperatuurstijging;
  • spierpijn.

Bij gecompliceerde helminthiasis, longontsteking en pleuritis kunnen zich granulaire hepatitis en myocarditis ontwikkelen. Tegen deze achtergrond is de afweer van het lichaam verzwakt en gaat de algemene allergie door.

Dit zijn de symptomen van het eerste migrerende stadium van ascariasis.

Image
Image

In het darmstadium, wanneer de larven opnieuw de darmen binnendringen en daar actief beginnen te groeien en zich te vermenigvuldigen, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het maagdarmkanaal. Het kan worden opgemerkt:

  • indigestie;
  • verminderde zuurgraad van maagsap;
  • onvoldoende productie van maagsap;
  • afname van enzymactiviteit;
  • verslechtering van de vertering van voedsel;
  • opgeblazen gevoel;
  • winderigheid;
  • obstructieve geelzucht;
  • darmkoliek;
  • dysbiose;
  • gewichtsverlies;
  • ontsteking van het slijmvlies van de maag en darmen.

Door de onderdrukking van de gunstige darmmicroflora begint de immuniteit van het hele organisme te lijden, dat steeds erger wordt door zijn beschermende functie. Daarom heeft het kind constant kleine ziekten in de vorm van virale en infectieziekten. De infectieziekten van kinderen zijn gecompliceerd en duren erg lang.

Ook heeft het kind complicaties van het zenuwstelsel:

  • nervositeit en humeurigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • vertraging in fysieke ontwikkeling;
  • stuiptrekkingen;
  • hysterische of krampachtige aanvallen;
  • schending van de concentratie van aandacht;
  • verminderd geheugen;
  • rusteloze slaap.

Een actief en opgewekt kind wordt plotseling humeurig, prikkelbaar en rusteloos.

Image
Image

Tijdens het migratieproces van larven worden vaak ulceratie, perforatie van de darmwanden en micronecrose waargenomen. Bij massale en verwaarloosde invasies worden ernstige complicaties waargenomen, die soms het leven van een kind kunnen bedreigen:

  • appendicitis (wanneer ascaris daar doordringt);
  • peritonitis;
  • abcessen;
  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • ontsteking van andere organen en systemen (nieren, hersenen, hart);
  • darmobstructie;
  • ulceratie van de dunne darm;
  • bloeding;
  • perforatie (schending van de integriteit) van de wanden van de dunne darm.

Diagnose van ascariasis

Alleen een specialist stelt de diagnose van de ziekte. Het omvat verschillende fasen:

  • verzameling van anamnese;
  • observatie van symptomen;
  • uitwerpselenonderzoek naar wormeieren;
  • klinische bloedtest;
  • microscopisch uitstrijkje van sputum (er kunnen larven in zitten);
  • Röntgenfoto van de longen (de afbeelding toont eosinofiele infiltraten in de longen);
  • serologische bloedtest (toont een toename van antilichamen).

In sommige gevallen kunnen spoelwormen per ongeluk worden ontdekt tijdens operaties en endoscopie, die worden uitgevoerd bij pediatrische chirurgie.

Image
Image

Behandeling van ascariasis

Behandeling van ascariasis omvat een complex van therapeutische en profylactische maatregelen, die volgens een bepaald schema in verschillende fasen worden uitgevoerd. Behandelingsschema voor ascariasis bij kinderen:

  1. Voorbereidende fase. Allereerst is het noodzakelijk om het kind te redden van bedwelming veroorzaakt door de producten van de vitale activiteit van wormen. Het kind krijgt enige tijd sorptiemiddelen.
  2. Behandeling met antihistaminica. Met behulp van antihistaminica worden symptomen van allergie, intoxicatie en ontsteking gestopt.
  3. Behandeling met anthelmintica. Voorbereidingen met een breed en smal werkingsspectrum vernietigen ascaris op betrouwbare wijze.
  4. Anthelmintische therapie. Na een antihelminthische therapie is het noodzakelijk om de dode wormen uit het lichaam te verwijderen. In dit geval krijgt het kind laxeermiddelen samen met sorptiemiddelen. Ook in dit stadium krijgt het kind hepatoprotectors voorgeschreven (geneesmiddelen die de lever beschermen).
  5. Eetpatroon. Dieet is noodzakelijk in alle stadia van anthelminthische therapie. Tijdens de behandelingsperiode moet het dieet van het kind worden gedomineerd door gefermenteerde melk en eiwitproducten, verse groenten, kruiden en fruit. Geraffineerde en andere koolhydraten (suiker, broodjes, brood en pasta) zijn uitgesloten.
  6. Klysma's reinigen. Reinigingsklysma's worden gebruikt om de dikke darm te reinigen. Het eerste klysma wordt een dag na inname van het anthelmietmiddel gedaan. Verder, afhankelijk van hoeveel dagen de behandeling duurt.

Overzicht van de belangrijkste anthelmintica voor kinderen

Ascariasis reageert goed op de behandeling en u kunt, met inachtneming van de regels voor persoonlijke hygiëne, snel en gemakkelijk van deze worminfectie afkomen. Ouders moeten echter onthouden dat kinderen niet alleen kunnen worden behandeld. Alleen een specialist schrijft de juiste dosis en behandelingsregime voor, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de intensiteit van de worminfectie en de huidige gezondheidstoestand van het kind. Bovendien wordt anthelminthische therapie voor elk kind afzonderlijk voorgeschreven. Bovendien worden in een vroeg stadium sommige medicijnen voorgeschreven en in een later stadium totaal andere anthelmintica.

Image
Image

Geneesmiddelen voor de behandeling van het vroege stadium van ascariasis:

  • Helmintox;
  • Dekaris;
  • Naphtamon;
  • Medamin;
  • Mintezol;
  • Pirantel.

Ook tijdens deze periode worden antihistaminica, luchtwegverwijders voorgeschreven; corticosteroïden. Bij worminfectie bij zuigelingen wordt Albendazol voorgeschreven en wordt Piperazine voorgeschreven aan oudere kinderen. In het darmstadium worden Levamisole Mebendazole (Dekaris) of Kombantrin (Pirantel) voorgeschreven. Deze medicijnen worden niet langer dan 3 dagen ingenomen. Naftamon is een laag-toxisch medicijn. Medamin voor kinderen met ascariasis zorgt voor een enkele dosis en Mintezol wordt ingenomen tegen de eieren en larven van ascaris. Alle anthelmintica hebben een bittere smaak, dus ze kunnen enigszins worden verdund met honing.

Preventie van ascariasis

Preventie van deze helminthiasis kan zowel primair als secundair zijn. De belangrijkste preventie van infectie met ascariasis is het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Daarom moeten ouders het kind allereerst de regels voor persoonlijke hygiëne leren:

  • handen wassen na gebruik van het toilet en voor het eten;
  • handen wassen na contact met dieren;
  • een verbod op eten tijdens buitenspellen;
  • een verbod op het eten van ongewassen groenten en fruit;
  • voorkomen van besmetting van zandbakken en speeltuinen met uitwerpselen van dieren;
  • alleen zuiver water drinken.

Secundaire preventie van ascariasis bestaat uit:

  • bij het regelmatig uitvoeren van sanitaire en epidemiologische maatregelen;
  • tijdige identificatie van besmette kinderen in voorschoolse en schoolgroepen;
  • tijdige behandeling van patiënten met ascariasis;
  • desinfectie van openbare plaatsen;
  • neutralisatie van rioolwater;
  • ontworming van gedomesticeerde honden en katten;
  • desinfecterende behandeling van leidingwater.

Aanbevolen: